mn-dopomoha - Виртуальная поликлиника 'ШВИДКА ДОПОМОГА' - Маммолог-онколог - Реконструкция груди одновременно с мастэктомией
Медицинский портал " ШВИДКА ДОПОМОГA   -  СКОРАЯ ПОМОЩЬ  -  FIRST AID "      Главная страница    >>
Виртуальная поликлиника Телемедицина Советы врачей Cтоматология Ветеринария Врачи,клиники. Лекарств средства Аптеки Киева Санатории Карта
Работа Психотерапия Сексология Духовное развитие.  Фитотерапия  Гомеопатия Неотложная помощь. Нетрадиц. медицина Оборудование
Работа-медикам   Поиск Виртуальная  поликлиника Бесплатные консультации.   Всего: 42 кабинетa.
Маммолог-онколог Врач 1 кат., Центр Апитерапии, Киев, автор запатентованной методики, Попадинец Мария Васильевна. Кабинет временно не работает
 Реконструкция груди одновременно с мастэктомией
Автор: Ольга 
Дата:   17 Апр 2008 21:11

Здравствуйте, Мария Васильевна! Решила оформить свой вопрос отдельной темой. Тем более, что появилась новая информация. Как я Вам уже писала, мне предложили мастэктомию (биопсия показала DCIS, точность диагностики - 99%). Врач предложил подключить к операции пластического хирурга и сделать реконструкцию груди одновременно с мастэктомией. Я посетила пластического хирурга, чтобы иметь полную картину. Он предложил мне такую опцию. В качестве импланта ставить только силикон, так как другой материал мне не подходит из-за того, что грудь маленькая и будут видны края. Кроме того, силикон натуральнее на ощупь. Скорее всего, сосок уберут, так как опухоль близко. И операция по восстановлению растянется в несколько этапов: 1. Oдновременно с мастэктомией пластический хирург вставляет под мышцу груди экспандер и в течение 2 месяцев мне надо будет ездить к нему раз в неделю на впрыск соленой воды в карман, вшитый во мне, чтобы расширить кожу. Так как убрав сосок и ореолу, уберется много кожи. 2. Когда кожа расширится как надо и объем будет подходящий, новая операция – извлекается экспандер и ставится силикон. Делается под местным наркозом. 3-й этап. Операция по восстановлению соска. Делается из своей кожи, вырезанной где-то в другом участке. На картинке, которую он показал, такой сосок выглядит вполне прилично. Тоже под местным наркозом. В результате восстановления правая грудь будет выглядеть круглее настоящей, особенно со временем. Этот имплант надо будет менять через 7-10 лет – еще операция.. Это если нет проблем, просто плановая замена. А если есть проблемы, то и раньше. Риски есть – инфекция, некроз тканей, рубцы внутри, которые делают грудь твердой и болезненной (поэтому надо каждый день делать массаж), протекание силикона, которое приводит к очень плачевным последствиям и которое может не чувствоваться (видно только на МРТ, так как маммограмму с имплантами не делают).. Короче, не все так радужно, как кажется, хотя визуальный эффект вполне приятный. Гораздо приятнее, чем отсутствие груди. Я приехала домой и села читать исследования и отчеты. FDA, организация в Штатах, запретила силикон в 1992 году для использования для всех и все эти годы его ставили только раковым больным. В ноябре прошлого года силикон снова был разрешен. Так вот, нет ясных исследований, что происходит с такими пациентами, как я, в долгосрочном периоде. Зато есть исследования, что в первые 3 года 46% таким пациентам требуется повторная операция.. Иногда выбор - это хуже, чем когда его нет.. Я так устала от всего этого.. Помогите мне разобраться, пожалуйста. Что вы думаете по поводу такой опции? Стоит ли ввязываться в такое предприятие? Понятное дело, мне хотелось бы сохранить красоту. Но стоит ли овчинка выделки? Заранее спасибо, Ольга.

 RE: Реконструкция груди одновременно с мастэктомией
Автор: Попадинец Мария Васильевна 
Дата:   18 Апр 2008 01:31

Здравствуйте. Я написала Вам ответ в другом разделе по поводу имплантанта, что касается силикона -я тоже удивилась ,что его вообще снова применяют, т.к. было показано, что он токсичный. Сейчас чаще применяют гель. Но я могу и ошибаться, т.к. я онколог, но не хирург. Возможно, что то изменилось, с тех пор как я 5 лет назад ушла из хирургии. Тот силикон, который ставили у наших женщин, на ощупь был плотный. Отдаленные последствия не знаю, т.к. целенаправленно их никто не наблюдал. Да и в нашей стране не выгодно показывать плохие результаты, особенно когда пластическая хирургия продолжает активно развиваться. На практике видели свищи, разрыв капсулы силикона (достаточно часто), трудно диагностировать уплотнения,т.к. МРТ у нас для этого никто делать не будет - мучаемся на УЗИ и маммографии; если вводят гель - он тоже образует глыбки, потом невозможно понять что это- опухоль или гель, приходится каждый раз пунктировать. Сказать одним предложением - для практикующего врача, который потом наблюдает женщину с эндопротезом - это большая головная боль.

 RE: Реконструкция груди одновременно с мастэктомией
Автор: Попадинец Мария Васильевна 
Дата:   18 Апр 2008 01:35

Я видела, что у интернете консультируют хирурги-онкологи. Спросите, может быть они посоветуют что-то более радикальное. Я высказала свое мнение, как врач, который наблюдал пациентов после операций в обычной районной поликлинике, где я проработала 7 лет.

 RE: Реконструкция груди одновременно с мастэктомией
Автор: Ольга 
Дата:   18 Апр 2008 02:06

Уважаемая Мария Васильевна, Огромное спасибо за Ваше мнение. Я думаю, что мне не потребуется дополнительная консультация с другими врачами. Я практически созрела принять решение и это решение - ограничится одной мастэктомией. Я всегда была противником силикона, зачем же мне сейчас менять свое мнение? Тем более, что муж меня поддерживает в моем решении оставить после операции все как есть. Его мнение было такое же - чем проще, тем лучше. И сама операция и все то, что за ней последует. На первом месте безопасность, а потом красота. Психологически может быть трудно первое время без груди, но я думаю, я справлюсь. Особенно с поддержкой мужа. Спасибо Вам еще раз и всего Вам хорошего.

 RE: Реконструкция груди одновременно с мастэктомией
Автор: Попадинец Мария Васильевна 
Дата:   18 Апр 2008 10:39

Операция не сложная, но не забудьте разработать руку в плечевом суставе. В первые 3 месяца после операции, так, чтобы движения в плечевом суставе полностью восстановились. Это профилактика лимфостаза.

 RE: Реконструкция груди одновременно с мастэктомией
Автор: Ольга 
Дата:   18 Апр 2008 20:08

Онколог сказал, что вероятность возникновения лимфостаза в моем случае - 1%. Но, конечно же, я всеми силами буду стараться восстановить полную работоспособность плечевого сустава. Я - бывшая спортсменка и до сих пор сохранила гибкость и возможность выполнять некоторые акробатические трюки. Например, сейчас я совершенно легко могу стать на мостик или сделать переворот/колесо. В последнее время моими любимыми занятиями были йога и бассейн. И я не хочу смиряться с тем, что теперь я не могу что-то делать, что делала раньше. Но где граница, что можно делать, что нельзя? Можно ли перестараться, разрабатывая плечевой сустав? Или наоборот, нужно делать упражнения, даже превозмогая легкую боль и дискомфорт? И еще. Я читала, что есть некоторые ограничения, которые следует учесть даже после периода реабилитации. Например, нельзя отжиматься от пола или поднимать тяжести. А на одном из американских сайтов я даже вычитала, что для бритья подмышек лучше заменить обычную бритву электробритвой, не вырезать кутикулу, прочее.. Неужели столько много ограничений? Насколько они серьезные? Я не собираюсь записываться в секцию по тяжелой атлетике, но можно ли заниматься йогой, если там есть часть упражнений, которые подразумевают отжимания от пола? Отжиматься на одной руке? Или со временем можно немного нагружать и поврежденную руку?

 RE: Реконструкция груди одновременно с мастэктомией
Автор: Попадинец Мария Васильевна 
Дата:   19 Апр 2008 23:15

Все упражнения можно делать, но без фанатизма. Вам после операции будут проводить физическую реабилитацию. В Америке разработаны для этого целые программы. Относительно отжимания от пола - не знаю, надо спросить у хирурга. Йога - можно, бассейн -очень рекомендуем! Что касается бритвы..думаю, что существенной разницы нет. Но возможно у хирургов в Америке другое мнение, в нашей литературе я ничего подобного не читала.

Откройте подсказку... Советуем перед тем, как задать вопрос, почитать ответы в разных кабинетах. Возможно, Вы найдете ответ.

      Все о коронавирусе   Ответы Комаровского  New
Из ваших фото создадим мини-сайт с Видео-роликом!
- лучший способ рекламы, эффектная форма подачи информации! -

Фото-презентация вашей клиники, товара, услуги, недвижимости:
Из нескольких ваших фотографий  создадим страницу презентации с описанием,  фотографиями и слайд-шоу с эффектом "ВИДЕО". Разместим такой мини-сайт в Интернете
с присвоением ему постоянного адреса.
Детальнее с примером   такой презентации >>
+38 (066) 352-19-73, +38 (097) 144-25-18   РА 
"Мир недвижимости"


ВЕДУЩИЕ СТОМАТ КЛИНИКИ КИЕВА.
ПОЛУЧИТЕ ТАЛОНЫ на СКИДКИ:
      Печерский район:   'ФОРМУЛА' >>
      Печерский район:   'Стоматгарант' >>
      Голосеевский район:     'VerMax' >>
      Мережа клінік:     'Люмі-Дент'
      Соломенский район:     'Слален' >>
      Шевченковский район:   'АНД' >>

Подписка на бесплатную рассылку
"Стоматология Киева, Украины"
Доска объявлений "МИР МЕДИЦИНЫ"    New
(Трудоустройство, товары, услуги)

ВСЯ НЕДВИЖИМОСТЬ
в Киеве и Украине
Рассылки Subscribe.Ru
Мир недвижимости Украины
Э н е р г и я
обширная коллекция картин ( живопись, графика), расположенных в  трех залах: около 90 картин, статьи художника, отзывы
лечебных картин!
Справочник  "ВНУТРЕННИЕ   БОЛЕЗНИ"
ЛЕЧЕБНОЕ    ПИТАНИЕ (диеты)
Cправочник "ДОМАШНИЙ   ДОКТОР"
Справочник  педиатра  

РЕЙТИНГ   САЙТОВ

  

All rights reserved. © SHVIDKA DOPOMOGA 2019 - 2025