Виртуальная поликлиника 'ШВИДКА ДОПОМОГА' - Психиатр-нарколог, гештальттерапевт

mn-dopomoha - Виртуальная поликлиника 'ШВИДКА ДОПОМОГА' - Психиатр-нарколог, гештальттерапевт - Надя Медицинский портал " ШВИДКА ДОПОМОГA - СКОРАЯ ПОМОЩЬ - FIRST AID " Главная страница >>

Работа-медикам

Поиск

Виртуальная поликлиника

Бесплатные консультации. Всего: 42 кабинетa.

Психиатр-нарколог, гештальттерапевт Прием ведет врач 1 категории лечебно-диагностического центра "Достомед" Маценко Марина Юрьевна. ЗАПИСЬ к ВРАЧУ

Пред. тема | След. тема

Надя

Автор: булемия Дата: 10 Янв 2008 13:03 Моя дочь больна булемией. Это она сообщила мне и попросила о помощи. Я не знаю , что мне делать, куда и к кому обращаться. Мы живём в Чернигове, она учиться в институте и пока учиться неплохо. Но я боюсь , если так дела пойдут и дальше , она потеряет интерес не только к учёбе. Она уже сейчас ничем не интересуется. Сидит дома и ни с кем не общается. Она была у одного местного психиатра. Он выписал ей французские успокоительные лекарства. какое - то время она их принимала и настроение было лучше.Но сейчас всё вернулось . Она , по её словам, думает об одном , как поесть . После еды идёт в туалет.Навязчивая мысль о том , что она толстая всё ещё не дает ей покоя. С детства ребенок был пухленкий. Любила поесть. Муж ругал , что я её перекармливаю. Но я не могла ей запретить кушать. Когда я запрещала, она говорила , что это её дело и сколько хочет , столько и будет кушать. После того как подросла начались диеты. Она худела , потом опять набирала вес. Сейчас , она вроде бы и понимает , что она нормальная. Ей 20. Рост 163. Вес- 65. У неё такая комплекция. Она красивая и её фигура ей подгодит.Она её никак не портит. Я боюсь , что у неё уже психическая зависимость . И не знаю , что мне делать.Помогите.Посоветуйте.

Ответить на это сообщение

RE: Надя

Автор: Маценко Дата: 11 Янв 2008 15:39 Здравствуйте Надя! Почитайте данныые статьии дайте почитать дочери. К лечению булимии необходимо подходить комплексно .А психотерапия это обязательная и очень важная часть в терапии. Психология булимии Понятие Нервная булимия Для нервной булимии характерны повторяющиеся эпизоды поглощения пищи в больших количествах и в короткий период времени. Например, может быть съедено до 3,5 калорий за четверть часа. А в течении восьми часов может быть съедено около 20000 калорий. Человек, страдающий булимией часто знает о своей проблеме, понимает, что с ним твориться что-то неладное, но не в состоянии остановиться и прекратить есть. Часто за приступом обжорства следует принудительное вызывание рвоты, злоупотребление слабительными или мочегонными средствами, или другие действия, направленные на очищение организма. (Иногда вызывание рвоты становится столь обычным делом, что могут случаться и непроизвольные рвотные позывы.) Такое пищевое поведение (поедание пищи в больших количествах) и следующие за ним чистки часто держатся в секрете от окружающих и сопровождаются чувством стыда и вины. Из-за следующих за периодами обжорства чистками, вес булимиков практически всегда соответствует тому весу, который им необходим, учитывая их возраст и рост. Но в отличие от окружающих. Они при этом чрезвычайно сильно зациклены на своем весе, своей фигуре и постоянно считают свой вес недостаточно малым, а свою фигуру не достаточно привлекательной и идеальной. У них присутствует очень большой страх перед собственной полнотой. В большинстве случаях булимия начинается в подростковом возрасте и около 20 лет. Но может протекать и скрыто и вскрыться только в 30 или 40 лет. Симптомы • Постоянно повторяющиеся, неконтролируемые приступы поглощения больших количеств пищи. • Следуемые за периодом обжорства действия, тем или иным образом предотвращающие прибавку в весе, такие как прерывание рвоты, чрезмерное употребление слабительных или мочегонных препаратов, клизмы, другие "чистящие" медикаменты, голодание или изнуряющие физические нагрузки. • Оценивание себя в первую очередь по форме тела и весу. • Несмотря на то, что большинство людей, страдающих булимией, весят в соответствии с весом, который подходит их возрасту и росту, они тем не менее боятся прибавки в весе, стремятся похудеть, испытывают чувство неудовлетворенности своим телом. • Свое пищевое поведение булимики держат в тайне и часто испытывают чувство досады и вины, если приступ обжорства происходит на глазах у кого-то, до тех пор, пока за этим не последует одна из очистительных процедур. Причины Некоторые специалисты предполагают, что к нервной булимии предрасполагают социальные и генетические факторы. В поддержку последних выдвигаются данные исследований близнецов и женской линии развития семьи. Однако я по ряду причин не придерживаюсь данного положения, поэтому далее речь будет идти только о социальных и психологических факторах возникновения булимии. Женщины, страдающие булимией, в детском или юношеском возрасте часто: были склонны к полноте или ожирению, страдали расстройствами питания, подвергались оскорблению и/или жестокому обращению, страдали депрессией. Они склонны: к перфекционизму, ригидны (не гибки) в суждениях и поступках, имеют категоричную, бескомпромиссную манеру поведения. Часто у них бывают трудности в семейных и межличностных отношениях, затруднительное выражение своих эмоций и чувств, бывают случаи переживания себя (своей фигуры, веса) как предмета насмешек и осмеяния, В некоторых случаях имеет место быть физическое или сексуальное насилие. Лечение Булимия поддается лечению. Нормальное функционирование организма и здоровый вес также могут быть восстановлены. Безусловно диагностика и лечение болезни на ранней стадии дается намного легче и быстрее. Из-за длительных пищевых расстройств лечение булимии на поздних сроках часто требует привлечения медикаментозного вмешательства, разработки более сложного механизма оздоровления организма, более жесткого контроля за питанием, более плотной психологической поддержки, в некоторых случаях стационарного лечения в клинике. Первостепенной задачей лечения является предотвращение привычного поведения "объедание-вызывание рвоты", составление регулярного сбалансированного режима питания, здоровой физической нагрузки (но не чрезмерной) и анализ причин "сегодняшнего дня", приводящих к расстройству (таких как настроение, тревожность, стрессы). Далее вступают в действие индивидуальная терапия, групповая терапия или семейная терапия (родительской семьи или настоящей). Как правило, они используют методы когнитивной поведенческой терапии. Лечебные препараты могут прописываться людям с булимией, испытывающих при этом сильные депрессивные состояния, состояние повышенной тревоги, которые не могут самостоятельно адекватно реагировать на психосоциальное лечение. Эти медикаменты также могут предотвращать рецидивы болезни. Люди с расстройствами питания часто не осознают или не допускают того, что они больны. В результате они довольно долго и решительно отказываются от поддержки и лечения своего недуга. Члены семьи и другие люди, которым они доверяют могут помочь им понять, что люди, страдающие расстройствами питания нуждаются в квалифицированной заботе и реабилитации. Для некоторых людей лечение может быть довольно длительным по срокам и необходимо быть готовым к этому. Психотерапия булимии Булимия - это расстройство организма личности, которая одержима одновременно двумя идеями - своим питанием и весом. Эта одержимость включает в себя поглощение большого количества пищи, чувство вины за расход пищи и решительные меры для предотвращения оседания лишних калорий в теле. Эти меры могут варьироваться в зависимости от особенностей характера или организма человека, и могут быть следующими: вызывание рвоты, злоупотребление слабительными или мочегонными средствами, чрезмерные физические нагрузки. Булимики могут применять одно или два из них, или все вместе. Среди врачей и психологов идут постоянные дискуссии о причинах возникновения булимии - физиологические или психологические. Исследования булимии находят убедительные подтверждения для обеих теорий. Находят многочисленные связи между процессом питания и невротическим поведением (например, повышение определенного вида гормонов), а так же большое количество фактов положительного влияния психотерапии на больных булимией. Поэтому, как правило, для лучшего результата лечения, применяют оба подхода, комбинируя медикаментозный и психотерапевтический методы. Например, есть исследования, которые показывают на сколько сильно различаются только принятие медикаментов от принятия лекарств (например, Флуоксетин (Прозак), или успокоительные средства) совместно с проведением психотерапии. В первом случае может наблюдаться депрессия и подавленное настроение, в то время как при совместном применении лекарственных препаратов и психотерапии дают стабильное позитивное настроение и нормализуют поведение, связанное с питанием (регулярный прием пищи, количество еды, мысли о еде, - eating behavior (англ.яз). Только совместно с психотерапией, индивид получает эффективное комплексное лечение. Уже на ранних этапах психотерапии люди говорят о стабилизации своих чувств, настроений, отношения к еде. Иногда впервые за многие годы они начинают видеть и реальную возможность справиться с проблемой булимии. Терапевтический метод включает в себя три аспекта. Первая часть связана с изучением процесса привыкания к булимии, поведению "переедание-вызывание рвоты". Вторая часть также связана с изучением этого процесса, но построена на эксперименте. Третья часть рассматривает психологические особенности поведения булимика, она связана с терапией взаимоотношений в семье и личной терапией. Очень тщательно изучается процесс привыкания к булимии (первый аспект терапии). Он основан на когнитивном подходе с элементами эксперимента. Булимика просят давать ежедневный вербальный отчет, в котором содержится несколько вещей: 1) качество и количество пищи и питья, 2) количество эпизодов поглощения пищи и ее "сбрасывания", 3) эмоциональное состояние и 4) физическая нагрузка. Здесь психотерапевт отмечает время, в которое появляется булимическая активность. Это есть наивысшее эмоционально напряженное состояние, которое провоцирует этот процесс. Также отмечаются моменты улучшения. Эта часть терапии чрезвычайно важна при оказании помощи, так как вербализация чувств - определение беспокойства, волнения, тревог, напряжения, сопутствующие этим моментам - уже само по себе дает удовлетворение и некую завершенность внутреннего эмоционального состояния. Это дает положительный терапевтический эффект. Булимикам не случайно бывает сложно выявлять и говорить о своих чувствах и эмоциональном состоянии. Ведь это является одной из посылок, приведших к болезни - нежелание, а затем и неумение выражать свои чувства. Поэтому эта часть работы так важна для л ечения. Во второй части булимик экспериментирует со своим пищевым поведением и наблюдает за его усилением, стараясь понять причины вызывающие привыкание к такому поведению. Этот процесс основан на результатах первой части терапии, потому что со временем булимик чувствует, что он может осознавать и контролировать процесс булимии. Описанный ниже эксперимент с пищевым поведением показывает каким образом приходит понимание причин и следствий приводящих к тому или иному поведению. Допустим, пациент увидел различие между здоровым приемом пищи и пока более привычным ему навязчивым состоянием булимии. Это сделано строгой диетой посредством 3-х небольших приемов пищи и одним перекусом за день. Если булимик чувствует необходимость наесться, он проинструктирован подождать после последнего "здорового" приема пищи как минимум 1 час, так как в этом случае из организма не будут выведены полезные продукты, то есть организмом будут усвоены необходимые вещества. В этом случае также булимиком начинает приобретаться новая привычка в отношении приема пищи. В конечном итоге наступит момент, когда пациент будет в состоянии самостоятельно вырабатывать новые принципы своего питания и потребления продуктов. Он сможет понизить частоту эпизодов "объедание - рвота". Это называется выход из стадии высокой зависимости. На этой стадии крайне важны одобрение и поддержка как минимум со стороны терапевта, еще лучше, если поддержку оказывают близкие люди, окружающие зависимого. Эта стадия лечения дает ключ к пониманию того, когда и каким образом булимик входит в тяжелую эмоционально-стрессовую ситуацию, когда внутри него происходит борьба между желанием возобновления эпизода "объедание-рвота" и прекращением болезни. Часто на этой стадии становится необходимым применение антидепрессантов. Позднее доза антидепрессантов снижается, так как снижается тяжелая и/или негативная реакция на стрессовые ситуации. Желание контролировать свои эмоции посредством пищи также снижается. Третья часть заключает в себе индивидуальную и семейную психотерапию. На этой фазе человек старается установить причины , которые привели к булимии. Здесь применяются аналитические методы работы. Умение анализировать ситуацию, аналитический подход к своей будущей жизни, дает возможность человеку улавливать "опасную" жизненную (стрессовую) ситуацию, благодаря чему он может предотвратить возвращение к зависимому поведению. Семейная терапия должна способствовать выходу из булимии. К сожалению, из-за того, что большинством людей сама болезнь булимия не воспринимается должным образом, семьи булимиков естественным образом не считают нужным ответственно и комплексно подходить к решению этой проблемы в своей семье, считая ее блажью и отсутствием силы воли детей. (В свое время алкоголизм не рассматривался как болезнь, а лишь как отсутствие силы воли. С булимией на сегодняшний день складывается похожая ситуация. В то время как это серьезная болезнь. Которая требует своего, определенного лечения.) Семейная терапия на ряду с личностной терапией пациента, очень важна. В частности она необходима для понимания динамики развития семейных отношений и определения того, где находится зона повышенной напряженности в семье для булимика. Для семьи также важно знать, каким образом им поддерживать своего ребенка в его борьбе с болезнью. Другим важным видом психотерапии, помогающая лечению, является групповая психотерапия. По своей специфике групповая психотерапия во многом схожа с индивидуальной терапией. У них похожие цеди, методы, самореализация пациентов и динамика лечения. Тем не менее, многим лечащимся необходимо чувство сопричастности, принадлежности к группе и одобрения со стороны других людей, особенно со стороны людей, имеющих общие проблемы и цели. Для многих булимиков это чрезвычайно актуальный момент, так как зачастую эти люди годами скрывают свою проблему. Групповая психотерапия может быть хорошим фундаментом для успешного выхода из болезни для людей с высоким уровнем общительных и умеющих работать в группе, не боящихся рисковать в общении с людьми, не боящихся "открываться", и низким уровнем самозащиты и напряженности. Групповая психотерапия, индивидуальная психотерапия, медикаментозное лечение - это три составные базовые части лечения булимии. Опираясь на вышеописанные данные, можно сказать, что основными целями при лечения нервной булимии ставятся 1) возрастание способности распознавать сигналы и чувства организма, 2) совершенство коммуникативных навыков и эмоционального выражения, 3) обучение физическому расслаблению и достижению спокойствия, 4) изменение депрессивных мыслей, 5) ослабление жесткой ориентации на достижения и успехи, 6) принятие на себя ответственности и 7) организация подходящего свободного времени, досуга. Из этих целей можно сделать вывод, что основная часть решения проблемы лежит в области психологии человека, в то время как лекарственные препараты помогают снимать мешающие симптомы. Однако на определенных этапах лечения болезни они бывают подчас совершенно необходимы, так как сам физический организм не в состоянии справляться с задачами поставленными перед ним сознанием - например, резкий переход на новый режим питания (пусть и безупречно здоровый) может вызвать тяжелейшую депрессию или другие негативные проявления. Соответственно, либо это стоит делать постепенно, либо с помощью медикаментов. Кроме этого, часто пациенты, страдающие булимией, обращаются за помощью уже принимая какие-либо препараты. Это тоже необходимо учитывать, начиная лечение. Управление сознанием, управление телом, управление болезнью. Одной из самых больших ошибок современного человека является его уверенность в том, что он может управлять своим разумом или своим сознанием, отдавать приказы своему телу. В то время, как в действительности, происходит все наоборот - нашим сознанием управляет наше физическое тело. Это особенно хорошо видно на примере болезней, связанных с расстройствами пищевого поведения – булимия или компульсивное обжорство, или таких, как алкоголизм или наркомания. Таких заболеваний, из которых человек и хотел бы выбраться, но не может Если задуматься, то и в повседневной жизни мы на каждом шагу встречаем этот феномен. Ежедневно нашими поступками управляют наше настроение, эмоции, капризы. Некоторые люди пытаются задать себе вопрос, откуда они берутся, и не находят ответа. А искать его в собственном теле современному человеку кажется глупым. Возможно, потому, что трудно и страшно представить себе, что нами управляет нечто нами неуправляемое. Ведь редко, кому приходит в голову начать учиться управлять собственным телом. А вот древние мудрые люди прекрасно знали эту особенность человеческого бытия. Они знали, что первоначально необходимо научиться дисциплинировать свое физическое тело. И лишь затем, и сознание может незаметно перейти под наш контроль. Для овладения этим искусством, искусством овладения собой и своей жизнью, по сути, искусством более осознанной жизни, они создали ряд учений, принципов, практик. Научиться управлять своим телом, а затем сознанием, очень сложно. И существует несколько путей, с которых можно начать этот процесс. Но все они берут свое начало из одного истока – забота о своем теле и своем организме. Основными объектами такой заботы являются: правильная физическая нагрузка, правильное дыхание, правильное расслабление, здоровое питание, правильное мышление. Не важно, с чего именно вы начинаете работу по дисциплине своего организма. Любое из этих направлений, при условии должного к нему отношения, приведет к уравновешиванию, балансу и гармонии, и работе с другим сферами вашей жизни. То есть, начав обращать внимание на свое питание и изменив его, вы непременно постепенно придете и к более позитивному мышлению и к более здоровому дыханию. Или, начав ежедневно выполнять физические упражнения, вы обязательно улучшите и свой стиль питания. Добиться устойчивых изменений и научиться управлять своим сознанием трудно. Но миллионы людей пытаются и добиваются этого. Их многочисленный опыт говорит о том, что это возможно, и что это невообразимым образом изменило их жизнь к лучшему. И самое главное – их опыт подтверждает правоту восточных мудрецов, подтверждает этапы своего пути – через тело - к разуму. Их опыт также говорит о том, что трудности встают перед нами по двум основным причинам: нашей врожденной лени и современной социальной среды – среды, которая жутким образом исказила наше представление о правильной жизни – правильном питании, правильной нагрузке и работе, правильном отдыхе, расслаблении и сне, правильных мыслях и чувствах. Достижение цели жизни, удовлетворенности и совершенства требует умиротворенного и сосредоточенного сознания. В то время как современное массовое сознание требует постоянной спешки и напряжения. Современному человеку выгодно внушать, что если он не поспешит, то непременно опоздает. Но это не так. Единственное, куда он может опоздать – это на свою собственную жизнь. С уважение Марина Юрьевна

Ответить на это сообщение

RE: Надя

Автор: светлана Дата: 04 Апр 2009 19:54 Простите может Вы знаете хорошего врача в Ужгороде.

Ответить на это сообщение

RE: Надя

Автор: алина Дата: 17 Дек 2009 11:34 здравствуйте,Надя!ямне 21 год.я даже не знаю, сколько болею булимией,лет с 15ти сидела на диетах, и уже года 2 ежедневные постоянные ритуалы еда-рвота.денег и возможности на посещение психиатров и т.п.врачей нет,как себе помочь?

Ответить на это сообщение

RE: Надя

Автор: Лідія Дата: 11 Фев 2010 14:14 Як вийти? Де вихід? Все це просто розмови!!!!!!!!!!!!...На жаль, лише розмови...

Ответить на это сообщение

RE: Надя

Автор: маценко Дата: 11 Фев 2010 17:14 Здравствуйте Лидия!В современное время расстройства пищевого поведения достаточно хорошо изучены ,разработаны и хорошо работают подходы к решению этих проблем.Найдите современного психотерапевта и получите квалифицированную помощь.Подход к данной проблеме имеет несколько направлений - это принципы и поддержание правильного обязательного дробного и частого питания и решения скрытых,неосознаваемых и осознаваемых личностных проблем.В каждом случае это сугубо индивидуально ,поэтому и нужен специалист. Рассуждать можно сколько угодно и быть жертвой своих заблуждений ,а можно действовать ,искать решение и выздоравливать . С уважением Марина Юрьевна

Ответить на это сообщение

Советуем перед тем, как задать вопрос, почитать ответы в разных кабинетах. Возможно, Вы найдете ответ.

Все о коронавирусе Ответы Комаровского New

Из ваших фото создадим мини-сайт с Видео-роликом!
- лучший способ рекламы, эффектная форма подачи информации! -

Фото-презентация вашей клиники, товара, услуги, недвижимости: Из нескольких ваших фотографий создадим страницу презентации с описанием, фотографиями и слайд-шоу с эффектом "ВИДЕО". Разместим такой мини-сайт в Интернете
с присвоением ему постоянного адреса. Детальнее с примером такой презентации >>
+38 (066) 352-19-73, +38 (097) 144-25-18 РА "Мир недвижимости"

ВЕДУЩИЕ СТОМАТ КЛИНИКИ КИЕВА.
ПОЛУЧИТЕ ТАЛОНЫ на СКИДКИ: Печерский район: 'ФОРМУЛА' >>
Печерский район: 'Стоматгарант' >>
Голосеевский район: 'VerMax' >>
Мережа клінік: 'Люмі-Дент'
Соломенский район: 'Слален' >>
Шевченковский район: 'АНД' >>

Подписка на бесплатную рассылку "Стоматология Киева, Украины"

Доска объявлений "МИР МЕДИЦИНЫ" New
(Трудоустройство, товары, услуги)

ВСЯ НЕДВИЖИМОСТЬ
в Киеве и Украине

Э н е р г и я

лечебных картин!

Справочник "ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ"
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ (диеты)
Cправочник "ДОМАШНИЙ ДОКТОР"
Справочник педиатра