Виртуальная поликлиника 'ШВИДКА ДОПОМОГА' - Психиатр-нарколог, гештальттерапевт

mn-dopomoha - Виртуальная поликлиника 'ШВИДКА ДОПОМОГА' - Психиатр-нарколог, гештальттерапевт - Трамалгин Медицинский портал " ШВИДКА ДОПОМОГA - СКОРАЯ ПОМОЩЬ - FIRST AID " Главная страница >>

Работа-медикам

Поиск

Виртуальная поликлиника

Бесплатные консультации. Всего: 42 кабинетa.

Психиатр-нарколог, гештальттерапевт Прием ведет врач 1 категории лечебно-диагностического центра "Достомед" Маценко Марина Юрьевна. ЗАПИСЬ к ВРАЧУ

Пред. тема | След. тема

Трамалгин

Автор: Лена Дата: 12 Сен 2007 13:53 Расскажите, пожалуйста, по каким симптомам можно определить, что человек принимает трамалгин.

Ответить на это сообщение

RE: Трамалгин

Автор: маценко Дата: 12 Сен 2007 22:18 Здравствуйте Лена!Посылаю статью. где описываются варианты опьянения при употреблении трамадола и его сочания с др. наркотиками(что нередко бывает) "...Весьма интересная стать. Сейчас большое распространение в молодёжных кругах как в России так и на Украине получил трамадол. Зависимость от трамадола не легче и не слабее, чем от ширки!!! На себе ощутил!! Это страшная вещь! Молодёжь думает: "Что трамадол принимать это же не колоть, это же не ширка и не героин, это не так страшно". Но в этом то и заключается весь ужас! Казалось бы не колешься, а из дома вещи: золото, деньги, аппаратуру выносишь, потому что КУМАРЫ!!!! Короче кому не безынтересно - прочитайте! И ОБЯЗАТЕЛЬНО ВЫСКАЖИТЕ СВОЁ МНЕНИЕ!!! ТРАМАДОЛ И СИНДРОМ ОТМЕНЫ ОПИОИДОВ Известно, что болевой синдром в структуре синдрома отмены опиоидов отличается тяжестью, и потому требует эффективной терапии. Его основными составляющими являются интенсивные боли в скелетных мышцах, боли в суставах, абдоминальные боли спастического характера, реже — боли иной локализации. С целью купирования болевого синдрома в украинской наркологической практике широко применяются различные спазмолитики и анальгетики. Среди последних все чаще используется опиоидный анальгетик трамадол, формально относимый к средствам ненаркотического ряда. Вместе с тем известно, что все созданные до настоящего времени опиоидные анальгетики, в большей или меньшей степени, обладают аддиктивными свойствами, т. е. способностью вызывать зависимость, и трамадол не является исключением из этого правила. Существуют многочисленные эмпирические свидетельства, подтверждающие эту точку зрения. Так, находясь в стационаре, больные опиоманией не только охотно принимают трамадол, но активно побуждают врача к его назначению, как правило, мотивируя просьбу сильными болевыми ощущениями. Действительно, в сочетании с бензодиазепинами трамадол быстро облегчает состояние больных на высоте синдрома отмены. Однако в большинстве случаев больные просят, а врачи назначают трамадол сроком до 2-х недель и более, что едва ли можно считать оправданным, даже у лиц с высокими суточными дозами наркотика и большими сроками наркотизации. Такое отсутствие у врачей «наркологической настороженности» по отношению к трамадолу, с нашей точки зрения, объясняется скудостью в доступной литературе информации об аддиктивных свойствах этого препарата. Чтобы добыть необходимую клиническую информацию и восполнить этот пробел, нами было предпринято настоящее исследование. В ходе исследования изучалась клиническая картина психических и поведенческих расстройств вследствие немедицинского употребления ненаркотического опиоидного анальгетика трамадола у 24 больных. У всех больных был диагностирован синдром зависимости от данного препарата. Все пациенты были мужского пола. Возраст больных с зависимостью от трамадола составлял 18–35 лет. Стаж немедицинского потребления различных психотропных и одурманивающих веществ колебался в пределах от 2 до 10 лет, в том числе стаж употребления трамадола был равен 2–3 годам. У четырнадцати пациентов первым одурманивающим средством, принятым с целью достижения эйфории, был назван гашиш, у четырех — ингалянты, у двух — трамадол, у двух — опиаты кустарного изготовления, у одного — циклодол и еще у одного — эфедрон. Все пациенты на момент обследования употребляли трамадол без назначения врача с целью достижения эйфории. Девять пациентов имели в анамнезе периоды систематического приема опиатов. Первый прием трамадола был у них обусловлен попыткой облегчить состояние отмены, вследствие перерыва в употреблении кустарно изготовленной вытяжки из маковой соломы. В дальнейшем эти больные перешли на систематическое употребление трамадола, хотя и допускали эпизодическое употребление вытяжки из маковой соломы (около 1 раза в месяц). У лиц, зависимых от опиатов кустарного изготовления, зависимость от трамадола формировалась через этап викарной (заместительной) наркотизации трамадолом. Сами больные говорили, что «соскочили» (т. е. прекратили наркотизацию другого опиоидного наркотика, например, героина) с помощью трамадола. Все пациенты к моменту обследования осознавали, что стали зависимыми от трамадола, и мотивом обращения к врачу было желание прекратить употребление именно трамадола. Таким образом, налицо характерная динамика мотивов употребления трамадола. Сначала целью употребления является облегчение синдрома отмены опиоидов, затем формируется викарная наркотизация, наконец, больные приходят к приему трамадола как основного психоактивного вещества, вызывающего эйфорию. Все обследованные больные предпочитали трамадол в капсулах. Даже больные, которые практиковали внутривенное введение трамадола (иногда в сочетании с сибазоном), обычно использовали для изготовления инъекционного раствора трамадол, содержащийся в капсулах. С целью достижения эйфории больные обычно употребляли за один прием от 2 до 10 капсул трамадола (по 0,05). При этом суточная доза могла достигать 18–20 капсул трамадола (два наблюдения). Большинство опрошенных больных, употреблявших трамадол, отмечали повышение настроения, успокоение, чувство легкости. Некоторые пациенты сообщали об ощущении повышенной активности, о приливе сил, энергии. Пять пациентов были осмотрены (при поступлении в стационар) непосредственно в состоянии опьянения, вызванного употреблением 6–8 капсул трамадола. При этом отмечались: двигательное и речевое возбуждение, повышенная контактность, общительность, веселость, болтливость, подвижность. Речь была быстрой, громкой, непоследовательной, но внятной. Вместе с тем, больные были синтонны, достаточно тонко улавливали настроение собеседника, понимали шутки, реагировали на них. Имела место усиленная жестикуляция. Наблюдались следующие непосредственные вегетативные проявления трамадолового опьянения: гиперемия лица, снижение артериального давления в среднем до 109±5 мм рт. ст., незначительная тахикардия (до 86±8 ударов в минуту), снижение реакции зрачков на свет. Со слов больных известно, что систематическое употребление трамадола сопровождается болями в животе и запорами. Многие больные, не детализируя, жаловались на дискомфорт в загрудинной области, говорили, что «плохо стало с сердцем». Все больные сообщали, что на фоне употребления трамадола эпизодически употребляли также и другие одурманивающие средства: транквилизаторы, препараты конопли, опиаты кустарного изготовления. Особенно часто для усиления наркогенного действия трамадола его прием сочетали с транквилизаторами бензодиазепинового ряда. Лица, употребляющие преимущественно трамадол, отмечали рост толерантности: от двух-трех капсул трамадола в сутки (по 0,05) в начале наркотизации, до двадцати таких капсул в сутки на момент осмотра. Все обследованные больные при невозможности употребить трамадол отмечали психический дискомфорт, пониженное настроение, чувство внутреннего напряжения, беспокойство, раздражительность, конфликтность, агрессивное поведение по отношению к родственникам. Влечение к препарату обычно носило обсессивный характер (по И. Н. Пятницкой, 1975) [4]. При систематическом злоупотреблении трамадолом в течение трех-четырех месяцев формировался типичный синдром отмены. Основными его признаками были вегетативные проявления: потливость, озноб, ощущение «мурашек, бегающих по коже», умеренная тахикардия (частота сердечных сокращений до 90 в минуту), тремор пальцев рук, общее недомогание, «мышечный дискомфорт», неспособность найти удобную позу. Отмечались расстройства сна. Продолжительность периода сомато-вегетативных расстройств в состоянии отмены составляла от 5 до 7 суток. Наиболее длительно сохранялись эмоциональные нарушения в виде чувства внутреннего напряжения, беспокойства, раздражительности, конфликтности. Систематическое употребление трамадола сопровождается характерными изменениями поведения. Некоторые из обследованных больных признавались в краже денег у родных и в продаже вынесенных из дома вещей с целью приобретения трамадола, который обычно тут же употреблялся с целью опьянения. В других случаях о подобном поведении больных становилось известно со слов их родственников, которые, кроме того, отмечали негативные изменения в характере больных. По наблюдениям родственников, по мере развития зависимости от трамадола, больные становились все более бестактными, грубыми и склонными ко лжи. Таким образом, можно заключить, что при употреблении трамадола наблюдается типичный для всех наркомании регресс личности известный в литературе под названием синдрома Бройтигама (W. Brautigam) [1]. Следует также отметить происходящее под влиянием употребления трамадола заострение преморбидных психологических особенностей, характерных для лиц, предрасположенных к заболеваниям наркологического профиля [2]. Больные со сформировавшейся зависимостью от трамадола нередко практикуют эпизодическое употребление иных опиатов, в первую очередь различных вытяжек из маковой соломки кустарного изготовления. Лишь у незначительной части можно диагностировать трамадоловую токсикоманию в чистом виде (только три пациента категорически отрицали употребление других опиатов). Необходимо подчеркнуть, что больные, которые в прошлом неоднократно переносили синдром отмены иных опиоидов, сравнивая его с состоянием отмены трамадола, отмечали их схожесть. Наряду с общими чертами в течение синдрома отмены опиоидов, при употреблении трамадола отмечался целый ряд отличий. Так, скорость развития и интенсивность сомато-вегетативных проявлений синдрома отмены у лиц, употреблявших трамадол, объективно ниже, чем у больных, употреблявших кустарно изготовленные препараты опия. Кроме того, у лиц, употреблявших трамадол, в состоянии его отмены отсутствовала диарея, столь характерная для синдрома отмены опиоидов. Несмотря на это, по оценкам большинства членов обследованной нами группы больных, при эквивалентности доз и сопоставимости стажа наркотизации, длительность и субъективная тяжесть состояния отмены трамадола была больше, чем при состоянии отмены иных опиоидов. С уважением Марина Юрьевна

Ответить на это сообщение

RE: Трамалгин

Автор: Лена Дата: 13 Сен 2007 13:03 Марина Юрьевна, большое спасибо за консультацию. И еще скажите, пожалуйста, если человек, принимающий трамалгин, употребляет алкоголь, это как-то сказывается на его состоянии?

Ответить на это сообщение

RE: Трамалгин

Автор: маценко Дата: 13 Сен 2007 13:33 Лена!Это можно смело рассматривать как полинаркоманию.Формирование алкогольной зависимости происходит у таких людей чрезвычайно быстро.Алкоголизм можно рассматривать как наркоманию, а наркотиком в данном случае выступает алкоголь. М.Ю.

Ответить на это сообщение

RE: Трамалгин

Автор: Сундук Дата: 28 Сен 2007 20:33 Приветствую всех. Употребляю, систематично, трамадол больше трех лет. Спрыгивал один раз года два назад (с работой были проблемы, а воровать до сих пор не научился)... Спрыгивал очень тяжело, на сухую (принимал тогда больше пачки в день), месяц кумарило, по ночам "пачки" снились... Держался больше 4-х месяцев... Потом объявились старые друзья, и все понеслось по новой... Сейчас третий день отказа... Готовился к этому за пару недель, сбил дозу до 4-х таблеток в день (только проснулся 2, в 3 часа еще две)... Прочитал на этом форуме про "Амитриптилин", через коллегу(у него жена в аптеке работает) достал себе одну упаковку... Уже закончилось, но мне сейчас вполне нормально, только дрожь во всем теле, слабость и учащенное сердцебиение... Коллега сказал что привез кучу сонников и антидепресантов сильнее амитриптилина... От Кодеинов отказался сознательно, не хочу подсесть еще и на эту гадость... Спросите меня зачем я все это пишу??? Отвечаю: Пацаны!!! Не бойтесь начать спрыгивать, все не так страшно, я отвечаю за свои слова... Главное настрой... У меня за это время не появилось даже мысли сходить на аптеку... ГЛАВНОЕ ПРАВИЛЬНЫЙ НАСТРОЙ... Ребят, держитесь... Всем вам удачи... P.S. Ув. Марина Юрьевна, подскажите общество анонимных наркоманов в Донецке (только не связанных с религиями)...

Ответить на это сообщение

RE: Трамалгин

Автор: маценко Дата: 01 Окт 2007 00:48 Добрый вечер! Попробую поискать! Я живу и работаю в Киеве.Информация о таких группах чаще передается через активистов и самих посещающих. Попробую через Киевских А.Н. С уважением Марина Юрьевна

Ответить на это сообщение

RE: Трамалгин

Автор: Дор Дата: 01 Окт 2007 11:28 Приветствую всех. Употребляю, систематично, трамадол больше трех лет. Спрыгивал один раз года два назад (с работой были проблемы, а воровать до сих пор не научился). Спрыгивал очень тяжело, на сухую (принимал тогда больше пачки в день), месяц кумарило, по ночам \"пачки\" снились. Держался больше 4-х месяцев. Потом объявились старые друзья, и все понеслось по новой. Сейчас третий день отказа. Готовился к этому за пару недель, сбил дозу до 4-х таблеток в день (только проснулся 2, в 3 часа еще две). Прочитал на этом форуме про \"Амитриптилин\", через коллегу(у него жена в аптеке работает) достал себе одну упаковку. Уже закончилось, но самочувствие у меня сейчас вполне нормальное, только дрожь во всем теле, слабость и учащенное сердцебиение. Коллега сказал что привез кучу сонников и антидепресантов сильнее амитриптилина. От Кодеинов отказался сознательно, не хочу подсесть еще и на эту гадость. Спросите меня зачем я все это пишу??? Отвечаю: Пацаны!!! Не бойтесь начать спрыгивать, все не так страшно, я отвечаю за свои слова. Главное настрой. У меня за это время не появилось даже мысли сходить на аптеку. ГЛАВНОЕ ПРАВИЛЬНЫЙ НАСТРОЙ. Ребят, держитесь. Всем вам удачи. P.S. Ув. Марина Юрьевна, подскажите общество анонимных наркоманов в Донецке (только не связанных с религиями). Заранее благодарен.

Ответить на это сообщение

Советуем перед тем, как задать вопрос, почитать ответы в разных кабинетах. Возможно, Вы найдете ответ.

Все о коронавирусе Ответы Комаровского New

Из ваших фото создадим мини-сайт с Видео-роликом!
- лучший способ рекламы, эффектная форма подачи информации! -

Фото-презентация вашей клиники, товара, услуги, недвижимости: Из нескольких ваших фотографий создадим страницу презентации с описанием, фотографиями и слайд-шоу с эффектом "ВИДЕО". Разместим такой мини-сайт в Интернете
с присвоением ему постоянного адреса. Детальнее с примером такой презентации >>
+38 (066) 352-19-73, +38 (097) 144-25-18 РА "Мир недвижимости"

ВЕДУЩИЕ СТОМАТ КЛИНИКИ КИЕВА.
ПОЛУЧИТЕ ТАЛОНЫ на СКИДКИ: Печерский район: 'ФОРМУЛА' >>
Печерский район: 'Стоматгарант' >>
Голосеевский район: 'VerMax' >>
Мережа клінік: 'Люмі-Дент'
Соломенский район: 'Слален' >>
Шевченковский район: 'АНД' >>

Подписка на бесплатную рассылку "Стоматология Киева, Украины"

Доска объявлений "МИР МЕДИЦИНЫ" New
(Трудоустройство, товары, услуги)

ВСЯ НЕДВИЖИМОСТЬ
в Киеве и Украине

Э н е р г и я

лечебных картин!

Справочник "ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ"
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ (диеты)
Cправочник "ДОМАШНИЙ ДОКТОР"
Справочник педиатра