Виртуальная поликлиника 'ШВИДКА ДОПОМОГА' - Кардиолог

mn-dopomoha - Виртуальная поликлиника 'ШВИДКА ДОПОМОГА' - Кардиолог - РЧА Медицинский портал " ШВИДКА ДОПОМОГA - СКОРАЯ ПОМОЩЬ - FIRST AID " Главная страница >>

Работа-медикам

Поиск

Виртуальная поликлиника

Бесплатные консультации. Всего: 42 кабинетa.

Кардиолог Профилактика, диагностика, лечение сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождение пациентов на всех этапах диагностики и лечения. Медцентр "ДОСТОМЕД". Прием ведет врач высшей категории,к.м.н. Сергей Александрович Поярков, ЗАПИСЬ к ВРАЧУ

Пред. тема | След. тема

РЧА

Автор: Сергей Дата: 28 Мая 2006 22:04 Здравствуйте,у меня мерцательная аритмия уже 4 года, 2 недели назад сделали операцию в Новосибирской клинике Мешалкина, радио-частотную аблацию, две недели пульс держался, сейчас снова сорвался, подскажите пожалуйста, что делать? Сергей 47 лет.

Ответить на это сообщение

RE: РЧА

Автор: Андреев Е.В. Дата: 06 Июн 2006 14:14 Эффективность радиочастотной аблации при годичном наблюдении порядка 40-80% по данным европейских клиник. При неэффективности вариантов несколько: может оставить постоянную форму с контролем частоты сердечных сокращений, как самый надежный вариант. Второй вариант - повторное вмешательство.

Ответить на это сообщение

RE: РЧА

Автор: Сергей Дата: 21 Июн 2006 22:08 Здравствуйте доктор! Мне очень нужен Ваш совет. Я уже писал, что мне сделали РЧА, но у меня снова появилась аритмия. Я позвонил позвонил тем людям которым вместе со мной тоже делали РЧА, у них всё в порядке, оказалось что мне сделали РЧА сегментарно, а им сделали полную аблацию лёгочных артерий. Возможно мне тоже нужна была полная аблация? Если можно посмотрите мой выписной лист и дайте мне совет, что мне делать дальше. Если не возможно восстановить ритм, то можно ли мне поставить кардио стимулятор? С Уважением Сергей. Высылаю Вам мой выписнй лист. ФГУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообрашения имени академика Е.Н. Мешалки на Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» 630055, Ноеосибирск-55, Речкуновская,15; http://MeshalkinClinik.ru; e-mail: ricp@MeshalkinClinik.ru тел.: (383) 332-47-58, тел./факс: (383) 332-24-37 ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ Пациент: ТРУБАЧЕВ Сергей Юрьевич Дата поступления: 02.05.2006 Дата выписки: 13.05.2006 Возраст: 46 . Отделение: 2.4 Группа крови: Резус фактор: История болезни: 1491 Электронная карта: Т078420 Диагноз заключительный: Миокардиодистрофия сложной этиологии. Хроническая фибрилляция предсердий, нормо-тахисистолический вариант. ХСН 1ст, 2ФК. Жалобы при поступлении: Жалобы на аритмичное сердцебиение, сопровождающееся одышкой, чувством дискомфорта в области сердца, отеки на ногах к вечеру. Anamnes Morbi: Впервые нарушения ритма стали беспокоить в 2001 г, когда почувствовал одышку, дискомфорт в области сердца, плохую переносимость физической нагрузки. Считает, что ситуация спровоцирована большой физической нагрузкой. При записи ЭКГ зарегистрирована фибрилляция предсердий. Ритм восстанавливался после приема хинидина и верапамила. Последний срыв ритма в январе 2006г. С того времени принимает варфарин и конкор. Поступает на обследование и решение вопроса об оперативном лечении- РЧА устьев легочных вен. Status Praesens Communis: Рост: 182 см, Вес: 104 кг . Состояние средней степени тяжести. Телосложение правильное. Кожные покровы и слизистые бледно-розовые. Лимфатические узлы не увеличены, подвижны, безболезненны при пальпации. Перкуторно-ясный лёгочный звук. Дыхание везикулярное, проводится по все отделы лёгких. Хрипов нет. ЧДД = 16 в минуту. Границы сердца не расширены. Сердечные тоны приглушены, аритмичные. ЧСС =96 в минуту. АД на руках = 120/80 мм ртст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Нижний край печени безболезненный, эластической консистенции, соответствует рёберной дуге. Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон. Периферических отеков нет. Лабораторные исследования при поступлении Общий анализ крови 03.05.2006 13:45:00: Эр.:4,52 НЬ: 146 г/л Ц.п.:0,969027 Тр.:213 Л.:5,98 Баз.:0,7 Э.:3,5 : Сег/я.47,3 Лимфоциты: 40% Моноциты: 8,5% Ht:39,l СОЭ:4 Общий анализ мочи 03.05.2006 12:23:00: Уд.вес:10!2 Белок:нет Глюкоза: Эп.пл.:2-4 Л.:3-4 Эр.:единичные MHO от 10.05.2006 2,01 Иммуноферментное исследование: ТТГ - 1,2 мкМЕ/мл. Липидный спектр от 3.05.2006 общ. холестерин 5,6 ммоль/л, альфа- холестерин 1,3 ммоль/л, ЛПНП 3,11 ммоль/л, ЛПОНП 1,19 ммоль/л, триглицериды 2,59 ммоль/л Био. химический анализ крови от 3.05.2006 билирубин общ 17,8 мкмоль/л, глюкоза крови 4,8 ммоль/л3 мочевина 5,7 ммоль/л, общий белок 66 г/л Инструментальные исследования при поступлении ЭКГ от 2.04.2006 ритм- нормо- тахисистолическая фибрилляция предсердий. Метаболические изменения миокарда ЭХОкг ИБС 03.05.2006 Левый желудочек КДР:5,04 КСР:3,19 КДО:120,6 КСО:40,7 УО:79,9 ФВ:66,25 МЖП:без особенностей ЛП:3,48х5,2 ПП:5,48х5,1 Правый желудочек КДР:2,24 КДО: КСО: УО:0 ФВ: Аорта: 3,64 Заключение:Расширены оба предсердия, больше левое. Сократимость миокарда ЛЖ в пределах нормы. Уплотнены края створок АОК без гемодинамических нарушений. Уплотнена ПСМК, регургитация в пределах 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Миокард ЛЖ нероднороден по эхоплотности. Исследование проводилось на фоне тахикардии. ЧП ЭХО КС от 6.05.2006Осложнений не было. Перегородки прослеживаются на всем протяжении, сбросов на их уровне нет. Визуализируются полости сердца, свободные от посторонних включений - признаков тромбоза полостей сердца не выявлено! АОКхформирован как трехстворчатый, края створок незначительно неравномерно уплотнены. Аортальная регургитация 1ст. по объему малозначимая. МК:края створок немного неранвомерно уплотнены. SMO=3,85CM2. Митральная регургитация 1ст. по объему малозначимая. Трикуспидальная регургитация 1ст. по объему незначительная Коронароангиография от 4.05.2006 На левых и правых коронарограммах патологии не определяется. Инструментальные исследования при выписке Суточное мониторирование ЭКГ от 12.05.2006 в течение суток регистрировался синусовый ритм с ЧСС 61- 102 в мин ( средняя 72 в мин.), одиночная суправентрикулярная экстрасистолия 173 в сут, парная 9 в мин. Лечение: конкор, варфарин, ибупрофен. Операция: 11.05.2006 9:50:00 Сегментарная радиочастотная аблация устьев правых и левых лёгочных вен. Течение послеоперационного периода: без осложнений, сохраняется синусовый ритм Состояние при выписке: удовлетворительное, стабильное.

Ответить на это сообщение

RE: РЧА

Автор: Андреев Е.В. Дата: 23 Июн 2006 12:46 Конечно, при таких данных возможна повторная аблация. И, вероятно, врачи центра будут ее Вам рекомендовать. Ставить стимулятор есть смысл при неэффективности повторной. Или придется делать выбор в пользу достаточно дорогостоящего стимулятора с антитахиаритмическими функциями. В любом случае этот выбор должны делать люди, которые Вас наблюдали в клинике.

Ответить на это сообщение

RE: РЧА

Автор: Леночка Дата: 07 Июл 2009 15:47 Год назад мне сделали операцию в Мешалкина(РЧА), сначало было все хорошо,но через пол годо стало хуже........А сейчас совсем плохо, хуже чем было до операции.Скоро будут делать второю))))))))))))))))

Ответить на это сообщение

RE: РЧА

Автор: людмила Дата: 10 Ноя 2010 15:07 леночка,ответьте как ваше здоровье после рча. и по поводу чего вам её делали. стоит ли вопрос о переливании крови при рча- у нас сына 15 лет ждёт такая операция . буду признательна за ответ

Ответить на это сообщение

выписки

Автор: Мамараджаб Дата: 16 Июл 2011 18:00 Вазорати Тандурустии Чумхурии Точикистон ВИЛОЯТИ ХАТЛОН СОХТОРИ ГОСПИТАЛИИ НОХИЯИ КУБОДИЁН Министерство Здравоохранения Республики Таджикистан ХАТЛОНСКАЯ ОБЛАСТЬ ГОСПИТАЛЬНАЯ СЛУЖБА КУБОДИЁНСКОГО РАЙОНА аз «_____»__________2011с. № н. Кубодиён В Ы П И С К А Из истории болезни № 1338 Больной: Хаспаллаев Худжамурод 1957 г/р Госпиталирован:13.03.2010г до 20.03.2010г Диагноз : ИБС. Острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка – трансмуральный , ангинозный вариант течения .Гипертоническая болезн второй степени ,риск четвёртой степени . Сопутсвуюший: Атеросклероз аорты , сосудов головного мозга и сердца. Хронический пиелонефрит . Осложнение : нарушении кровообрашения второй степени .Острая аневризма передней стенки левого желудочка .Сердечная астма . Анамнез заболевания : в течение последних 2-3 года больной страдает гипертонической болезнью .А/Д – 150 – 160 /90 мм. рт. ст, но больной за медицинской помошью не обрашался и не лечился .Ухудшение состояния отмечает 08.03.2010года,когда впервые отмечал ангинозные боли в области сердца. Больной лечился в условиях ЦРБ по месту жительства .После консультации специалистов из РКД г.Душанбе больной был переведён в РКДЦ г.Душанбе для дальнейшего лечения. После проведенного лечения в условиях РКДЦ ангинозные боли исчезли ,сердечная астма куперована .Показатели гемодинамики нормализовались ,седечное сокрашение ритмичное .Больной выписывается домой в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение по месту жительства . Лабораторные данные : обший анализ крови – эр- 4,4 . гемоглобин – 13,7 г% ,лейкоцит – 9000,СОЭ-14 мм /с .Биохимия крови – К-4,0 мм /л ,натрий – 142мм/л , холестерин – 5,4 мм/л , сахар крови – 6,0 мм/л .креатинин – 110 мм/л ,фибриноген-4,84 мм/л . ЭКГ- ритм синусовый , чсс- 74 уд.в 1 минут ,ЭОС не отклонён , гипертрофия левого желудочка . ЭХО КГ : Аорта -2,79 мм/л , левая предсердия – 3мм/л ,митральный клапн М формы , систолическое давление – 42мм/л ,диастолическое давление – 56мм/л , фракция выброса – 51 % Заключение : гипертрофия левого желудочка , гипокинезия межжелудочковой перегородкий. Рентгеноскопия грудной клетки : хронический бронхит . Лечение : нитраты , антиагреганты , бетаблокаторы , ингибиторы АПФ , метаболиты кардиопротекторы . Рекомендовано : 1.наблюдение врача кардиолога по м/ж. 2. конкор 5мг утром 08.00 часов 3.Энам Н 10 мг 13.00 часов . 4.тромбо - асс 100мг 14 .00 часов 5.липостатин 10 мг 21.00 часов . 6.предуктал 35 мг 08.00-20.00 часов . 7. нугрес 75 мг 18.00часов . Леч.врач : Навжувонов И.М . Зав .отд: Навжувонов И.М .

Ответить на это сообщение

http://w.w.w

Автор: Здравствуйте! Вас интересуют клиентск Дата: 18 Июл 2017 04:34 http://w.w.w Здравствуйте! Вас интересуют клиентские базы данных?

Ответить на это сообщение

http://w.w/

Автор: Здравствуйте! Вас интересуют клиентск Дата: 23 Окт 2017 20:58 http://w.w/ Здравствуйте! Вас интересуют клиентские базы данных?

Ответить на это сообщение

Советуем перед тем, как задать вопрос, почитать ответы в разных кабинетах. Возможно, Вы найдете ответ.

Все о коронавирусе Ответы Комаровского New

Из ваших фото создадим мини-сайт с Видео-роликом!
- лучший способ рекламы, эффектная форма подачи информации! -

Фото-презентация вашей клиники, товара, услуги, недвижимости: Из нескольких ваших фотографий создадим страницу презентации с описанием, фотографиями и слайд-шоу с эффектом "ВИДЕО". Разместим такой мини-сайт в Интернете
с присвоением ему постоянного адреса. Детальнее с примером такой презентации >>
+38 (066) 352-19-73, +38 (097) 144-25-18 РА "Мир недвижимости"

ВЕДУЩИЕ СТОМАТ КЛИНИКИ КИЕВА.
ПОЛУЧИТЕ ТАЛОНЫ на СКИДКИ: Печерский район: 'ФОРМУЛА' >>
Печерский район: 'Стоматгарант' >>
Голосеевский район: 'VerMax' >>
Мережа клінік: 'Люмі-Дент'
Соломенский район: 'Слален' >>
Шевченковский район: 'АНД' >>

Подписка на бесплатную рассылку "Стоматология Киева, Украины"

Доска объявлений "МИР МЕДИЦИНЫ" New
(Трудоустройство, товары, услуги)

ВСЯ НЕДВИЖИМОСТЬ
в Киеве и Украине

Э н е р г и я

лечебных картин!

Справочник "ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ"
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ (диеты)
Cправочник "ДОМАШНИЙ ДОКТОР"
Справочник педиатра