Виртуальная поликлиника 'ШВИДКА ДОПОМОГА' - Эндоваскулярная хирургия

mn-dopomoha - Виртуальная поликлиника 'ШВИДКА ДОПОМОГА' - Эндоваскулярная хирургия - Миомэктомия или ЭМА Медицинский портал " ШВИДКА ДОПОМОГA - СКОРАЯ ПОМОЩЬ - FIRST AID " Главная страница >>

Работа-медикам

Поиск

Виртуальная поликлиника

Бесплатные консультации. Всего: 42 кабинетa.

Эндоваскулярная хирургия Прием ведет с.н.с. отдела эндоваскулярной хирургии >> Института хирургии и трансплантологии Украины, к.м.н,. Кондратюк Вадим Анатольевич

Пред. тема | След. тема

Миомэктомия или ЭМА

Автор: Юля Дата: 24 Июн 2009 17:21 Заключение узи эхо-признаки узловой лейомиомы тела матки Матка расположена в центре малого таза, контур четкий ровный. Матка – длина 67 мм, толщина 95 мм, поперечная толщина 66 мм. Миометрий неоднородный за счет интерсициально-субсерозного узла по передней стенке у дна матки 71 мм М-эхо 10 мм, не расширено. Правый яичник – 28х21, левый яичник 35х20. Оба обычной структуры. Свободная жидкость в заднем своде не визуализируется Исходя из наличия детородных планов, локализации и единичности узла, логичное предписание - миомэктомия Однако, после миомэктомии высокая степень ремисии, преодоперационная небходимость приема агонистов (золадекс), обязательная послеоперационня гормональная терапия, возможность разрыва во время беремености, Кесарево - что миомэктомию ставит под серйозное сомнение В тоже время, в соответствии с приведеной Вами общемировой тенденцией - приоритет в пользу ЭМА имет место только в том случае, если миомэктомия невозможна либо опасна (множественные, шеечные узлы и т.п.) Что же именно при ЭМА так сильно влияет на фертильную функцию и здоровье будущего ребенка, даже создало указанную "общемировую тенденцию" приоритета миомэктомии над ЭМА (несмотря на вышеуказаные минусы миомэктомии) ? Ваша рекомендация относительно способа лечения в моем случае ? Правильно ли я понимаю ситуацию, в которой выбор в пользу миомэктомии это риск для собственного здоровья, а ЭМА для фертильной функции/здоровья будующего ребенка.

Ответить на это сообщение

RE: Миомэктомия или ЭМА

Автор: В.Кондратюк Дата: 25 Июн 2009 18:17 Преимущество миомэктомии перед ЭМА в случае планируемой в последующем беременности связано не с побочными эффектами ЭМА, а с отсутствием на сегодняшний день рандомизированных исследований, которые бы доказывали бы безопасность ЭМА в этом случае. Цитата европейского гуайдлайна по ЭМА (2004) Relative contraindications to UAE specifically include the desire to maintain childbearing potential because preservation of fertility cannot be assured based on the current literature. However, uncomplicated pregnancies and normal deliveries have been reported after UAE (10,11), so this procedure still may be the preferred option for women who are not candidates for myomectomy. А это канадский: At present, there are insufficient data to advocate UFE as a means of preserving fertility in those who require relief from symptomatic fibroids; and, likewise, there is not sufficient evidence yet to recommend UFE as a means of treating suspected fibroid-induced infertility.

Ответить на это сообщение

RE: Миомэктомия или ЭМА

Автор: Юля Дата: 25 Июн 2009 21:35 Вадим Анатольевич , огромное Вам спасибо за наданные оперетивные ответы Однако в связи с тем, что я не имею специальных знаний, очень прошу Вас изложить свой ответ на мой вопрос относительно преимущества Миомэктомии над ЭМА в более популярной и доступной для меня дилетанта форме Также, если возможно укажите пожалуйста Вашу рекомендацию относительно выбора оптимального способа лечения в моем случае ? Прошу прошения за свое невежество и настойчивость.

Ответить на это сообщение

RE: Миомэктомия или ЭМА

Автор: В.Кондратюк Дата: 25 Июн 2009 23:11 Каждая методика имеет свои показания и противопоказания, и не имеет абсолютного преимущества. В случае желания иметь детей - преимущество имеет миомэктомия, при ее невозможности либо высоком риске - выполняется ЭМА. Решение о целесообразности того либо другого метода принимает гинеколог в каждом случае индивидуально.

Ответить на это сообщение

RE: Миомэктомия или ЭМА

Автор: Возна Галина Дата: 25 Фев 2013 00:10 Здравствуйте, Вадим Анатольевич! Я Галина, 48 лет. Два года, как узнала о наличии фибромиомы. В сентябре 2012 года дела диагностическую чистку, результат которой указал на приближающийся климакс. После этого врач назначил препарат ЗОЛАДЕКС. После третьего укола фиброма уменьшилась с 14-15 недель до 10-12. После четвертого укола уменьшения не произошло. В настоящее время мне предлагают сделать удаление матки и придатков. Является ли ЭМА альтернативой для меня. Буду очень благодарна за информацию о возможности лечения у Вас а также об оплате лечения в Киеве, поскольку я проживаю в г. Львове. С уважением Врзна Галина.

Ответить на это сообщение

RE: Миомэктомия или ЭМА

Автор: В.Кондратюк Дата: 25 Фев 2013 00:47 Согласно современным представлениям, гистерэктомия - это калечащая операция; в любом возрасте ее выполнение оправдано только при обоснованном подозрении на онкологию либо при невозможности применения других, более щадящих методик. Подробнее myoma.org.ua Скорее всего, ЭМА в Вашем случае возможна, точно могу сказать только после ознакомления с описанием УЗИ (скан на эл. почту либо личная консультация)

Ответить на это сообщение

RE: Миомэктомия или ЭМА

Автор: Марго Дата: 26 Апр 2017 10:01 Знаю хорошую женскую гинекологию http://www.lrcgyn.ru/

Ответить на это сообщение

RE: Миомэктомия или ЭМА

Автор: В.Кондратюк Дата: 26 Апр 2017 11:27 Хороша гинекология таким образом не рекламируется

Ответить на это сообщение

Советуем перед тем, как задать вопрос, почитать ответы в разных кабинетах. Возможно, Вы найдете ответ.

Все о коронавирусе Ответы Комаровского New

Из ваших фото создадим мини-сайт с Видео-роликом!
- лучший способ рекламы, эффектная форма подачи информации! -

Фото-презентация вашей клиники, товара, услуги, недвижимости: Из нескольких ваших фотографий создадим страницу презентации с описанием, фотографиями и слайд-шоу с эффектом "ВИДЕО". Разместим такой мини-сайт в Интернете
с присвоением ему постоянного адреса. Детальнее с примером такой презентации >>
+38 (066) 352-19-73, +38 (097) 144-25-18 РА "Мир недвижимости"

ВЕДУЩИЕ СТОМАТ КЛИНИКИ КИЕВА.
ПОЛУЧИТЕ ТАЛОНЫ на СКИДКИ: Печерский район: 'ФОРМУЛА' >>
Печерский район: 'Стоматгарант' >>
Голосеевский район: 'VerMax' >>
Мережа клінік: 'Люмі-Дент'
Соломенский район: 'Слален' >>
Шевченковский район: 'АНД' >>

Подписка на бесплатную рассылку "Стоматология Киева, Украины"

Доска объявлений "МИР МЕДИЦИНЫ" New
(Трудоустройство, товары, услуги)

ВСЯ НЕДВИЖИМОСТЬ
в Киеве и Украине

Э н е р г и я

лечебных картин!

Справочник "ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ"
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ (диеты)
Cправочник "ДОМАШНИЙ ДОКТОР"
Справочник педиатра