mn-dopomoha - Виртуальная поликлиника 'ШВИДКА ДОПОМОГА' - Психиатр-нарколог, гештальттерапевт - Страхи
Медицинский портал " ШВИДКА ДОПОМОГA   -  СКОРАЯ ПОМОЩЬ  -  FIRST AID "      Главная страница    >>
Виртуальная поликлиника Телемедицина Советы врачей Cтоматология Ветеринария Врачи,клиники. Лекарств средства Аптеки Киева Санатории Карта
Работа Психотерапия Сексология Духовное развитие.  Фитотерапия  Гомеопатия Неотложная помощь. Нетрадиц. медицина Оборудование
Работа-медикам   Поиск Виртуальная  поликлиника Бесплатные консультации.   Всего: 42 кабинетa.
Психиатр-нарколог, гештальттерапевт Прием ведет врач 1 категории лечебно-диагностического центра "Достомед" Маценко Марина Юрьевна. ЗАПИСЬ к ВРАЧУ
Список Кабинетов  |   |  Список вопросов  |  Перейти к вопросу  |  Все собеседники  |  Поиск 
 Пред. тема  |  След. тема
 Страхи
Автор: крайм 
Дата:   15 Фев 2008 23:50

Вегетососудистая дистония,панические атаки,неуверенность,ожидание чего-то плохого,страхи инопланетян,привидений и.т.д.-лечение:флуоксетин(флуксен,прозак)по 1 таб.в день 3 месяца,кардонат-по 3 таб.в день 1 месяц.Ощущения--через неделю,постепенно,повышается настроение,не тянет выпить,со временем все чаще появляешься на людях,уходят ночные страхи,в итоге интегрируешься в социум.Главное не выпить,просто так,от нечего делать,придется начинать заново.От флуоксетина у мужчин увеличевается время полового акта,причем для его завершения нужно развивать невероятную скорость,на эрекцию не влияет.женщины в основном худеют.Хотел бы давить,одна женщина не знает галлюцинации у нее или нет,так вот- самое элементарное для проверки надо надавить сверху на веко пальцем,если инопланетянин перед глазами расплывется значит он настоящий,если нет,то это порождение зрительного центра в голове,которому все равно давите вы на глаз или нет,то есть настоящая комната поплывет в глазах,а друг из другой галактики останется без изменений.лечение реальное,главное чтоб антидеп подошел,у каждого ведь индивидуальный организм.мне помогло,больше не боюсь тусовок,фреди крюгеров,постоянно хочется чего-то добиваться,только девушку жалко,такое ощущение что от скорости трения она скоро загорится.удачи.
Ответить на это сообщение
 RE: Страхи
Автор: даша 
Дата:   24 Апр 2008 19:01

у меня страх смерти мне кажеться что скоро умру принимаю сонопакс феназепам первая паническая атака полтора года назад после родов через год от этого умирают.?
Ответить на это сообщение
 RE: Страхи
Автор: маценко 
Дата:   24 Апр 2008 19:43

Здравствуйте Даша!От панических атак никогда не умирают, но полноценно жить мешает. Посылаю Вам статью, почитайте. Рекомендую обратиться к психотерапевту, возможно в вашем городе Вы найдете гештальттерапевта. Если Вы живете в Киеве - можете обратиться ко мне. Что такое паническая атака Панические атаки - явление распространенное, они встречаются у 5% населения. Паническая атака является особой разновидностью тревожного расстройства. Это острый приступ интенсивного страха или дискомфорта, который имеет быстрое начало и достигает пика в течение десяти минут. Панические атаки имеют тенденцию к повторению, к изменению психологического самочувствия и поведения в межприступный период. Паническая атака – это симптом стресса. Кто-то склонен к проживанию стресса через реакцию органов дыхания, сердечно-сосудистые симптомы, через головную боль или нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Паническая атака субъективно переживается тяжелее, однако она, как и любой другой симптом стресса, не приводит к смерти и не наносит вреда органам. Сам по себе страх не приводит к смерти. Наш организм способен выдержать страх. Чувства сами по себе не являются повреждающими. Панические атаки никогда не переходят в психозы и другие серьезные психические заболевания и никогда не приводят к смерти от удушья или остановки сердца. Паническая атака, в отличие от обычного страха, запускается чаще всего независимо от реальной угрозы, она может возникнуть в любое время. Ее симптомы представляют собой сигналы тела о непрожитых чувствах, не разрешенных когда-то, может быть очень давно проблемах. У тела свой собственный ритм, который может не совпадать с ритмом внешних событий. Биохимически у людей с паническими атаками отмечается повышенная чувствительность к углекислому газу и лактату, которые в большом количестве образуются в организме при физических нагрузках. Какими бывают панические атаки Панические атаки по времени возникновения могут быть: • Спонтанными, неожиданными, возникающими внезапно. • Возникающими во время ожидания неприятной ситуации (страх страха). • Возникающими во время самой неприятной ситуации, например, при поездке в метро или в лифте. • Возникающими по биологическим (гормональная перестройка, начало половой жизни, аборты, прием гормональных средств) и химическим причинам (первый прием алкоголя или наркотиков). Симптомы панической атаки По клинической картине панические атаки могут типичными и атипичными. Типичные панические атаки характеризуется следующими телесными и психическими симптомами в любом их сочетании: • Субъективное ощущение сердцебиения или сжатия в области сердца. При этом пульс может оставаться в норме, но человек ощущает сильное сердцебиение. Может отмечаться повышенное артериальное давление • Потливость, волны жара или холода • Дрожь и тряска, озноб • Ощущение ограничения дыхания или удушья, чувство перекрытия дыхания, боль или дискомфорт в груди • Тошнота или сильные реакции в желудке • Чувство головокружения с угрозой потери устойчивости • Чувство оторванности от самого себя, нереальности собственного тела, нереальности происходящего вокруг • Страх сойти с ума, страх потери контроля, страх совершить неконтролируемый поступок или страх смерти Атипичный приступ панической атаки, кроме вышеописанного, может проявляться следующими симптомами: • Ощущением «кома в горле» • Ощущением слабости в руке или ноге • Нарушением зрения или слуха • Нарушением походки • Нарушением речи или голоса • Утратой сознания • Судорогами в руках или ногах • Ощущением, что выгибается тело • Тошнотой или рвотой Мысли во время панической атаки Самые частые мысли при панических атаках: «я боюсь потерять контроль», «боюсь сойти с ума», «у меня начинается инфаркт», «я боюсь умереть», «я выгляжу глупо». Человек придает симптомам панической атаки свой личный смысл, помногу раз проговаривает и вспоминает их, тем самым повторяя пугающие мысли, что приводит к усилению тревоги. Таким образом, формируется порочная спираль «мысли-чувства», и появляется страх страха. Межприступный период Межприступный период при панических атаках может иметь различную протяженность: от нескольких часов до нескольких недель или даже месяцев. Однако для него характерны следующие симптомы: • Частые повторяющиеся мысли о происходящем • Страх того, что приступ может возникнуть в любую минуту • Кардиофобия (боязнь смерти от остановки сердца), инсультофобия • Избегание ситуаций, которые могут вызвать приступ панической атаки • Изменение общей картины поведения • Пониженная переносимость физических нагрузок изменяет режим и накладывает ограничения на многие виды деятельности • Повышенное внимание к своим телесным сигналам • Постоянное ожидание новой панической атаки и принятие профилактических мер, например, постоянное наличие в сумочке препаратов, которые, по мнению больного, смогут ему помочь • Постепенное формирование депрессии Особенности людей, страдающих паническими атаками Люди с паническими атаками более чем другие чувствительны к телесным сигналам, у них снижен порог их восприятия. То, что один человек назовет чувством дискомфорта или напряжением (например, в области живота), другой назовет невыносимой болью и опишет все ее нюансы. Кроме того, такие люди находятся под постоянным и привычным давлением стресса, который они уже не замечают, поскольку он стал их повседневной реальностью. Люди, страдающие паническими атаками, менее других склонны проговаривать свои чувства и заявлять о своих потребностях. Тому есть две причины. Они не надеются на то, что кто-то их услышат, а потому дают знать близким людям о своем душевном неблагополучии таким болезненным способом. Ведь не секрет, что в нашей культуре принято больше уделять внимания тем, кто страдает от физических недугов, а психологический дискомфорт считается «блажью», на которую не стоит обращать внимание. Вторая причина кроется в том, что человек сам не осознает свои психологические потребности и чувства, не может их сформулировать, рассказать о них другому. Это то, что называется алекситимией, которая становится причиной не только панических атак, но и серьезных психосоматических заболеваний. С уважением Марина Юрьевна
Ответить на это сообщение
 Помощь при панических атаках
Автор: Марина 
Дата:   21 Мая 2008 19:48

Я это прошла 8 лет назад. Было все и страхи и атаки и много другого. Мучалась лет 5 , пила транквилизаторы. Помогло вот что: приступ начинался обычно вечером и без таблеток я из дома не выходила. Во время приступа мне нужно было двигаться, сидеть на месте равносильно смерти. Я нашла молодую девушку психолога, и в то время когда должен быть начаться приступ, я приходила к ней в кабинет и ложилась на кушетку. Таблетки и сопровождающих оставляла на улице. Вот начинается приступ, мне хочется двигаться, а нужно лежать (психолог при этом ставит диск с медленной музыкой ). Сначала я вскакивала, долго не выдерживала. Но как только поняла, что не умру в первые 5 минут, становилось легче. Психолог при этом под музыку говорит, что я абсолятно здоровый человек и т.д. В итоге, с каждым сеансом мне становилось все легче, вскоре я могла обходиться без таблеток. Сейчас иногда бывают неприятные ощущения на погоду или при стрессе, но я их изначально могу контролировать. Буду рада, если кому-то поможет мое письмо..
Ответить на это сообщение
 RE: Помощь при панических атаках
Автор: Вика 
Дата:   04 Июл 2008 15:53

Здравствуйте!!! У меня ВСД, мне 24 года. После приступа обморочного мне стало страшно выходить на улицу одной. Врачи приписывают ципралекс и афобазол, а у них побочные эфекты от которых я и хочу избавиться. Посоветуйте, что мне делать, мне так хочется быть как и все!!! Заранее спасибо.
Ответить на это сообщение
 RE: Помощь при панических атаках
Автор: маценко 
Дата:   10 Июл 2008 10:51

Здравствуйте Вика!Уточните - Вы пьете препараты и у Вас есть побочный эффект или Вы боитесь их пить т.к. читаете в анатации о возможно возникающих побочных эффектах? С уважением Марина Юрьевна
Ответить на это сообщение
 RE: Помощь при панических атаках
Автор: Марина 
Дата:   04 Авг 2008 12:09

Диагноз невроз. ВСД. Лежала в отделении неврозов в Запорожье месяц, в 2006 г. Сейчас немного себя котролирую, лекарства не принимаю, но иногда на фоне ВСД или когда плохо себя чувствую, бывают панические атаки, появились фобии: боязнь замкнутого пространства (не езжу в лифте, боюсь быть запертой), боюсь чужой местности, не могу ездить в другие города. Живу в маленоком городе, хорошего специалиста найти не легко. Подскажите хорошего специалиста в Запорожье, Бердянске (в другой город просто не смогу поехать). Что такое Гештальттерапия? Спасибо!!!
Ответить на это сообщение
 RE: Помощь при панических атаках
Автор: маценко 
Дата:   07 Авг 2008 13:51

Здравствуйте Марина!Я знаю гештальттерапевтов в Донецке,возможно они знают коллег в своем регионе.Я дам Вам координаты. 1.КУЛИШОВА ЕЛЕНА АФАНАСЬЕВНА украина, Донецк Дипломированный психолог. Сертификат гештальт-терапевта МГИ (3 ступень). На данный момент проводит обучающие группы 1 и 2 ступени в г.Донецке, работает в области индивидуальной и групповой гештальт-терапии. Имеет опыт работы психологом Клиники пограничных расстройств Донецкого мед. университета, опыт индивидуальной и групповой гештальт-терапии кризисных состояний. Контактная информация: Телефон: (10-380622)77-26-30д, 52-71-22, +38050-927-87-07моб. e-Mail: kulishovv@mail.ru 2.КУЛИШОВ ВЛАДИМИР ВЛАДИМИРОВИЧ Украина, Донецк Сертификат гештальт-терапевта МГИ (3 ступень). На данный момент: психолог психоневрологической клиники, городского Телефона Доверия. Проводит обучающие группы 1 и 2 ступени в г. Донецке. Работает в области индивидуальной и групповой психотерапии. Имеет опыт ведения психотерапевтических группы ПТСР. Контактная информация: Телефон: (10-380622)77-26-30д, 52-71-22, +38050-927-87-57моб. e-Mail: kulishovv@mail.ru Безусловно Вы нужнаетесь в индивидуальной и хорошо бы групповой психотерапии. Свяжитесь с данными специалистами и все уточните. А пока Вы не определились с психотерапией - можно попринимать ципралекс (по схеме), длительно, до 6 месяцев, под наблюдением психиатра или невропатолога, и 2-3 недели гидазепам - по 0.02 2-3 раза в день. С уважением Марина Юрьевна
Ответить на это сообщение
 RE: Помощь при панических атаках
Автор: Игорь 
Дата:   15 Авг 2008 22:50

Марина юрьевна,как получить помощь в киеве,спасибо
Ответить на это сообщение
 RE: Помощь при панических атаках
Автор: маценко 
Дата:   16 Авг 2008 00:25

Здравствуйте Игорь! Если Вы хотите получить консультацию у меня - звоните по т. 8 050 987 67 04 и запишитесь. С уважением Марина Юрьевна
Ответить на это сообщение
 Помощь при панических атаках
Автор: Алена 
Дата:   17 Сен 2008 13:17

Здраствуйте) Панические атаки в течении года. Лечили. Таблетки и иглоукалывания и много всяких процедур. Безполезно. + много диагнозов типа ВСД, реативные нервозы, расстройства психики, дипрессия, полинейропатия, реактивный нервоз, распады мышления, и тд. Замучали до НЕМОГУУУ панические атаки. Подскажите профессиоанла который сможет вылечить их окончательно. Или правильными способами. Киев. Спасибо за внимание. С ув.
Ответить на это сообщение
 RE: Помощь при панических атаках
Автор: маценко 
Дата:   17 Сен 2008 14:15

Здравствуйте Алена!Я уже неоднократно отвечала на подобные вопросы в своем кабинете. Из описания Вашего "лечебного пути " - Вы еще не попали к специалисту, кто действительно может профессионально помочь в данном случае.Этот сложный и тернистый путь при панических атаках прооходят практически все ( обращаться к психотерапевту или психиатру боятся) - чем быстрее вы попадете к современному психотерапевту,тем скорее начнется выздоровление. Я не занимаюсь рекламой коллег в Киеве. Успешно лечу панические атаки в рамках гештальттерапии. Если хотите получить очную консультацию у меня - звоните по т. 8 050 987 67 04 и запишитесь. СТАТЬЯ. Страх, тревога,панические расстройства в настоящее время являются одной из основных причин обращения к психотерапевту. Более того, пациентов, с этим состоянием, можно встретить на приеме у кардиолога, невропатолога, эндокринолога, в терапевтическом и других отделениях больниц. До 10% вызовов «скорой помощи» приходится на панические расстройства и часто можно слышать - "У Вас паническая атака" или "Вегето-сосудистая дистония", очень редко - "Тревожное расстройство". Что же такое тревога? В различных толковых словарях русского языка под тревогой понимается волнение, беспокойство, беспредметный страх, забота. По сути, тревога является доминирующей составляющей психической деятельности человека, тревога заставляет его изменяться, адаптироваться к постоянно меняющемуся миру, расти как личность. Американцы говорят, что «тревога – это телефонная книга будущего». В традициях гуманистическо-экзистенциальной философии, начиная с датского философа С. Кьеркегора, принято связывать тревогу со свободой, с глубинными изменениями личности. Тревога всегда сопровождает важные события в нашей жизни: экзамены, свадьбы, рождения детей, новые назначения и др.. Именно поэтому, мишенью гуманистически ориентированной психотерапии является не тревога как таковая, а ее чрезмерный, избыточный, патологический компонент, мучительно переживаемый, проявляющийся в извращенном виде, в повышенном фоне, или как паническое расстройство (тревожное расстройство), или, как это часто бывает, и в том и в другом видах. Более того, тревога настолько тягостное чувство, что ей сложно существовать в «свободном» виде, и как кислород образует окислы, так и тревога, претерпевая определенный метаморфоз - порождает страхи, депрессию и множество других разнообразных патологических симптомов, тесно сплетаясь с тревогами и порождают, так называемый симптомокомплекс - паническая атака. Тревожное состояние вызывает избегание тех мест и ситуаций, где и когда она возникает или обостряется, сужает границы мира, и, как следствие, может приводить к десоциализации, и, даже, к инвалидизации человека. Последнее время мы, психотерапевты, видим все больше и больше пациентов с паническими атаками. Паническая атака может возникать, казалось бы, "из воздуха". Наверное, это связанно с тем, что нас окружает очень специфическое информационное поле: бесконечные криминальные сериалы на телевидении; убийства, обгорелые, обезображенные трупы, природные и техногенные катастрофы, в начале новостных выпусков, на первых страницах и разворотах газет и журналов. Цинично манипулирующая реклама, вроде - «у 40% мужчин после 40 лет бывают проблемы с потенцией» (а в 40 лет это иногда получается не так как в 20). Скорее это связано и с тем, что окружающий нас мир пока не очень удобен для жизни: душное метро, многочасовые «пробки» на дорогах, бытовое и должностное хамство… Но так как патологическая тревога развивается не у всех людей, живущих в этом мире (хотя есть мнение, что практически у каждого человека в течение жизни был хотя бы один приступ паники или , так называемая паническая атака), значит, есть личностные, индивидуальные причины для развития панического расстройства. Чаще всего панические атаки возникают у людей с особым складом психической конституции: так называемый тревожно-мнительный тип личности; чаще, при этом, повышен уровень гомеостаза «гормонов тревоги» в крови (катехоламинов, серотонина, дофамина Типичный «паникер» выглядит следующим образом: молодой (от 20 до 40 лет), стройный, гибкий, с истерическими или астеническими чертами личности, достаточно успешный человек, мужчина или женщина (тревога не позволяет успокоиться, заставляет искать новые пути и возможности для самореализации). Хотя в моей практике были пациенты и с другим психохарактерологическим складом личности: спокойные, рассудительные флегматики, у которых приступы паники стали возникать после тяжелого стресса: смерти близких, перенесенного насилия, тяжелой болезни, разрыва с любимым человеком и т.д.. Что же такое паническая атака? Это приступ острой тревоги (паника) продолжительностью до 20 минут, реже – дольше, сопровождающийся вегетосоматическими и психическими нарушениями. Вегетосоматическая составляющая панического расстройства может быть представлена головокружениями, сердцебиениями, потливостью, ознобом, болями в грудной клетке, реже встречаются тошнота, икота, рвота, боль в животе; возможно повышение АД. Психическая составляющая включает в себя страх (почти всегда – страх смерти, а также страх инфаркта, инсульта, страх остановки дыхания, падения, страх неловкой ситуации и др.). Возможны - раздражительность, агрессия, обида. Часты, так называемые, конверсионные расстройства - чувство «комка» в горле, нехватка воздуха, «аэрофагия» (заглатывание воздуха), невозможность говорить, онемение конечностей. Иногда наблюдается чувство нереальности происходящего. Часто при панических атаках люди мечутся, кричат, зовут на помощь, стонут, выбегают на свежий воздух, некоторые лежат, боясь пошевелиться. Обычно при этом, они принимают разнообразные медикаменты: седативные, спазмолитические, антистенокардитические, антигипертензивные, обезболивающие и, как правило, экстренно обращаются за медицинской помощью. По мере прогрессирования, в «классических случаях», характерна следующая динамика панического расстройства: Единичные приступы - более частые приступы с появлением новых симптомов - ипохондрия - фобическое избегание - вторичная депрессия. Я видел пациентов, которые сужали свой мир до размеров собственной квартиры, превратив ее в подобие раковины моллюска. Оптимальной тактикой лечения панического расстройства является сочетание психотерапии и биологической терапии. К препаратам выбора при панических атаках обычно относят специфические препараты, подбираемые строго индивидуально, исходя из всех особенностей развития как самой нервной системы, так и всего организма. К такому подбору всегда необходимо подходить очень осторожно и внимательно и только после обследования. Новые подходы к психотерапии острого тревожного расстройства обусловлены прежде всего тем, что различные стратегии применяются на платформе экзистенциально-гуманистического мировоззрения, состоящего из ряда базисных предпосылок, а именно: 1. Высшими ценностями человеческого бытия являются свобода, любовь и смысл жизни. 2. Человек ответственен за все, что с ним происходит. 3. Человек способен обучаться и изменяться. Главным залогом успешности психотерапии тревоги служит формирование качественного психотерапевтического альянса, признаками которого являются взаимное принятие психотерапевта и пациента; непринужденная, творческая атмосфера сеанса; и, что очень важно, состояние мировоззренченского консонанса, в ходе которого личная модель мира, имеющаяся у любого человека, не подвергается разрушению и искажению, а только дополняется и расширяется. По сути, для каждого пациента «варится» своя, особая психотерапевтическая амальгама. Паническая атака - она "родом" из нас самих, мы ее сами создаем и развиваем, но к сожалению не в силах самостоятельно с ней бороться. Необходима сторонняя помощь специалиста, врача - это психиатр-психотерапевт. Выше описаны наиболее "популярные", на сегодняшний день, проявления панических атак и, соответственно, наиболее частый применяемый метод и подход к этой проблеме. Поэтому для назначения адекватного (правильного) лечения этих проявлений, необходимо сначала обратиться к врачу психиатру-психотерапевту, который установит точный диагноз (выяснит причину начала развития и все проявления) и назначит адекватное лечение, которое будет полностью соответствовать состоянию человека, с учетом его индивидуальных особенностей организма. Любое лечение должно быть назначено только врачем психиатром-психотерапевтом и проводиться под его контролем, будь это медикаментозное лечение, психотерапевтическое или комплексное. Только в этом случае возможно достичь желаемого результата в лечении и победить недуг. В подобных случаях обращение к другим специалистам может быть не только бесполезным, но и зачастую опасным. Помните, в этой ситуации может помочь лишь квалифицированный врач психиатр-психотерапевт! Автор статьи: Врач психиатр-психотерапевт(гештальттерапевт) - Смирнов Сергей Николаевич, Москва. С уважением Марина Юрьевна
Ответить на это сообщение
 RE: Помощь при панических атаках
Автор: Татьяна 
Дата:   21 Ноя 2008 15:01

дравствуйте. Помогите и мне, пожалуйста. Панические атаки у меня начались в июне этого года. В декабре я перенесла операцию, после неё долго не могла прийдти в себя. Переживала и плакала. а в мае у меня случился ерьезный конфликт, который, вероятно, подкосил меня окончательно. Панические атаки были сначала раз в месяц. Потом участились до 1 раза в 10 дней. Сейчас они происходят раз в 2 дня, причем каждый раз все с новыми и новыми проявлениями. Мучают:удушье, трясучка, дрожание рук и ног, кашель какой-то нервный во время приступов, ком в грудине, ужасное чувство чего-то мерзкого в районе солнечного сплетения... Ходила к психологу:одна выписала таблеток гору и отправила домой. Другой говорил о каком-то принятие себя... ничего не помогло! Живу в СПб. Принимаю рексетин, феназепам только во время приступов.Грандаксин, утром по 1/2 таблетки. Пока воз и ныне такм... Страшно жить с этим! Хочется быть нормальным человеком и растить детей! Спасибо.
Ответить на это сообщение
 RE: Помощь при панических атаках
Автор: Таня 
Дата:   21 Ноя 2008 15:01

дравствуйте. Помогите и мне, пожалуйста. Панические атаки у меня начались в июне этого года. В декабре я перенесла операцию, после неё долго не могла прийдти в себя. Переживала и плакала. а в мае у меня случился ерьезный конфликт, который, вероятно, подкосил меня окончательно. Панические атаки были сначала раз в месяц. Потом участились до 1 раза в 10 дней. Сейчас они происходят раз в 2 дня, причем каждый раз все с новыми и новыми проявлениями. Мучают:удушье, трясучка, дрожание рук и ног, кашель какой-то нервный во время приступов, ком в грудине, ужасное чувство чего-то мерзкого в районе солнечного сплетения... Ходила к психологу:одна выписала таблеток гору и отправила домой. Другой говорил о каком-то принятие себя... ничего не помогло! Живу в СПб. Принимаю рексетин, феназепам только во время приступов.Грандаксин, утром по 1/2 таблетки. Пока воз и ныне такм... Страшно жить с этим! Хочется быть нормальным человеком и растить детей! Спасибо.
Ответить на это сообщение
 RE: Помощь при панических атаках
Автор: Антонина 
Дата:   24 Ноя 2008 23:36

Здравствуйте! Год назад было сильное головокружение (сужение сосудов головного мозга - затруднен отток крови левой стороны) от этого избавилась через полгода, но на фоне всего это возникли панические аттаки - возникают спонтанно и неожиданно в разных местах на улице, дома, в машине.... т.д. но я не избегаю этих мест, а наоборот стараюсь ходить именно там, но вот чувство "страха что я могу сойти с ума" не покидает.........кажеться, что от всего этого уже едит голова. Врач психотерапевт сказал, что в этим буду жить всю жизнь(прописал атарекс и никаких выяснения причин от него не было), другие врачи невропатолог, рефлексотерапевт говорят, что нужно бороться с этим самой - сейчас пью афобазол - вначале стало легче, но через две недели опять ПА и снова мысли "о сумашествии". Как быть?? Все же бороться самой или искать другого врача?? И не может ли это действительно привести к каким либо реальным отклонениям (сойти с ума)???
Ответить на это сообщение
 RE: Помощь при панических атаках
Автор: маценко 
Дата:   26 Ноя 2008 13:37

Здравствуйте Антонина!Из моей практики- лечения панических атак более 5 лет(в рамках современной психотерапии - гештальттерапии,ДПДГ и др. техник) - пациенты обретают здоровье и полноценную жизнь.Не хочу оценивать слова моего "коллеги", думаю это не психотерапевт. Применение психотропных препаратов в лечении панических атак имеет вспомагательное значение - на время приема препаратов П А могут проходить и не возникать еще какое-то время, но так как причина П А имеет психологические корни, которые не устранить препаратами.они могут вновь возникать , после отмены препарата,Для этого нужна индивидуальная психотерапия - когда специалист выявит не осознаваемые Вами психологические проблемы,поможет принять их и найти путь их решения.Все это приведет к исчезновению П А навсегда. Уточните в каком городе вВы живете?Может я подскажу Вам специалиста. с уважением Марина Юрьевна
Ответить на это сообщение
 RE: Страхи
Автор: Виктория 
Дата:   07 Мая 2009 17:28

Здравствуйте! Прошу у вас совета. Помогите найти хорошего специалиста в Киеве. Моему сыну 20 лет. Года полтора он не может выходить из дома. Точнее иногда выходит, но с кем-то из друзей и вечером, когда темно и меньше людей. Утром он себя очень плохо чувствует. На улице из-за людей ему становится плохо: трясутся руки, темнеет в глазах, кажется, что может упасть в обморок. Ему кажется, что все окружающие видят его состояние и от этого ему становится еще хуже. У него очень занижена самооценка. Когда мы говорим о его проблемах, он отвечает: "Как я могу обяснить своей голове, что я эти страхи выдумал". Ночью ему снится,что он нормальный. По выходным мы ездим в деревню и там он ходит в лес и мало людей и ему становится легче. В детстве у него был то нервный тик - часто моргал глазами, потом боялся ездить в лифте, закрывал уши на вокзале - боялся громких звуков, в итоге он сидит дома, но и там тоже себя плохо чувствует, как он говорит "колбасит". В районной поликлинике ему ставили диагноз то тревожно-фобическое расстройство, то депрессивный невроз. С уважением Виктория.
Ответить на это сообщение
 RE: Страхи
Автор: Рома 
Дата:   08 Мая 2009 10:48

Здраствуйте Марина Юрьевна .. Панические атаки начались у меня около 4-х месяцов назад...ухудшилось качество жизни..постаянно тревожит чувство дискомфорта..обратился в часную клинику..психотерапефт дал мне полную консультацию..но цена за лечение слишком велика..думаю лечитса..хотелось бы узнать ваши разценки и продолжительность личения...Киев
Ответить на это сообщение
 RE: Страхи
Автор: маценко 
Дата:   08 Мая 2009 12:32

Здравствуйте Роман!Вы можете связаться со мной по т. 8 050 987 67 04 и мы обсудим ваши и мои возможности сотрудничества.Работаю с паническими атаками в рамках гештальттерапии и ДПДГ более 5 лет.Или пишите на личный адрес- нажав на мою фамилию. С уважением Марина Юрьевна
Ответить на это сообщение
 RE: Страхи
Автор: маценко 
Дата:   08 Мая 2009 12:51

Здравствуйте Виктория!Я живу и работаю в г. Киеве.занимаюсь лечением подобных состояний в клинике и на дому в рамках гештальттерапии и ДПДГ.Если я Вас устраиваю как специалист - вы можете связаться со мной по т 8 050 987 67 04 и мы обсудим все вопросы. С уважением Марина Юрьевна
Ответить на это сообщение
 RE: Страхи
Автор: Ольга 
Дата:   26 Мая 2009 15:26

Здравствуйте!!! Скажите пожалуйста панические атаки могут пройти без лечения или если не лечиться они останутся на всю жизнь. Я страдаю этим уже года 3 , после того как моя мать перенесла инсульт. Я очень переживала за нее , сначала реанимация потом неврология потом сидела с ней дома полгода. Я никогда не думала , что здоровый человек может за минуту сделаться калекой.Всегда надеешься что плохое может случится только с кем-то другим, только не со мной и моими близкими.И тут вдруг понимаешь что и ты не застрахован от подобного. Вот и начался весь этот кошмар. Сначала был страх что у меня высокое давление, хотя я гипотоник , потом мне сказали что это может перерасти в эпилепсию вот у меня постоянно страх что меня скрутит, что я потеряю сознание и т. д. Я вроде не слабый человек но справиться с этим не могу.Я постоянно хожу сонная , мне ничего не хочется появляется ноющая боль в грудной клетке руках,ногах эта боль начинает усиливаться при этом появляется страх что со мной что-то случиться это все усиливается пока в груди сердце сильно забъётся потоп приступ отступает, но остается чувство страха что он опять повторится . Я стараюсь купировать приступ думать о чем-то хорошем переключаться на что-то другое у меня бывает получается , а бывает и нет.Может ли сам человек справиться с этим???
Ответить на это сообщение
 RE: Страхи
Автор: маценко 
Дата:   26 Мая 2009 18:07

Здравствуйте Ольга!Возможно и есть случаи самоисцеления - когда человек почитав информацию - меняет образ жизни,реацкию на окружающую ситуацию . самотстоятельно формирует новые и более комфортные способы эмоционального реагирования на свое окружение.Но такие люди к специалистам не обращаются и подобной статистики нет. Наверное разумне не ждать всю жизнь и мучиться а получить адекватную современную помощь и жить здоровым и полноценным человеком. с уважением Марина Юрьевна
Ответить на это сообщение
 RE: Страхи
Автор: Вика 
Дата:   26 Июн 2009 14:31

Боюсь умереть!!! Люди , помогите мне . Вот уже 6 месяц не могу справиться со своим страхом смерти. Ничего меня не радует, все кажется не нужным и никчемным. Всегда задаю себе вопрос: " А зачем мне все это делать, если я когда-нибудь умру?" Последние месяцы живу как зомби, работаю , просто потому , что НАДО. Пыталась с мужем поговорить на эту тему , а меня не слушает -смеется . Говорит , что не смерти нунжно бояться , а нужно бояться плохо прожить эту жизнь . С одной стороны он прав, но мне ведь от это не легче!!! Я живу в другой стране. Я чувствую себя совершенно одинокой. Что мне делать? С уважением, Вика
Ответить на это сообщение
 RE: Страхи
Автор: маценко 
Дата:   01 Июл 2009 15:38

Здравствуйте Вика!Уточните в какой стране Вы живете?Есть ли у Вас скайп?Я имею опыт психотерапевтической помощи дистанционно. С уважением Марина Юрьевна
Ответить на это сообщение
 RE: Страхи
Автор: елена 
Дата:   06 Июл 2009 23:17

А у меня страх перед поездкой, а ребенку уже пообещала. Еще две недели до поездки, а сегодня началась паника. Не знаю, как управлять этим состоянием, а самолечением заниматься не хочу. противно чувствовать себя не полноценным человеком. подскажите, что делать. Как себя успокоить.
Ответить на это сообщение
 RE: Страхи
Автор: маценко 
Дата:   07 Июл 2009 00:27

Здравствуйте Елена!Уточните страх чего именно Вас беспокоит?если вы хотите получить просто рекомендации - подробнее опишите свое состояние и о себе. Марина Юрьевна
Ответить на это сообщение
 RE:
Автор: елена 
Дата:   13 Сен 2009 23:41

скажите пожалуйста а в петербурге такие врачи есть? если есть,подскажите пожалуйста телефон.
Ответить на это сообщение
 RE:
Автор: Светлана 
Дата:   06 Окт 2009 19:24

Прочитала все статьи и на душе сталао гораздо легче. Почти на все волнующие меня вопросы нашла ответы. Уже ровно год живу в постоянных страхах,причём мои волнения и паники происходят раза 2-3 в неделю,а голова думает о плохом ежедневно,я так устала!!! :( Уже все родные переживают за меня,а я никак не могу войти в свою колею. Буд то кто то шепчет мне - ты скоро умрёшь или у тебя всё будет плохо,а я ведь ещё молодая,мне 25 лет,я вышла замуж и очень мечтаю о ребёночке! Помогите добрым советом! Что делать?
Ответить на это сообщение
 RE:
Автор: Светлана 
Дата:   06 Окт 2009 19:31

Хотела добавить,я не слышу никаких голосов в смысле моего выражения "Кто то шепчет...", просто в голове плохие мысли ,чувства. Может это происходит от того что уже слишком длительное время я находилась в этом состоянии и накрутила себе эти мысли?
Ответить на это сообщение
 RE:Страхи
Автор: Светлана 
Дата:   06 Окт 2009 19:38

Хотела добавить,я не слышу никаких голосов в смысле моего выражения "Кто то шепчет...", просто в голове плохие мысли ,чувства. Может это происходит от того что уже слишком длительное время я находилась в этом состоянии и накрутила себе эти мысли?
Ответить на это сообщение
 RE:Страхи
Автор: Славянов 
Дата:   22 Дек 2009 21:42

Марина Юрьевна ведь ВСД и сопутствующие симптомы могут быть и при инфекционном заболевании,теже гельминты,а может из за плохого оттока крови например или с гормонами проблема,может человеку нужно только избавиться от ин.заболевания,а не бороться с ВCД всю жизнь,,подхода только со стороны психики не достаточно,ИМХО начинать надо с обследования всего организма,может и не быть никакой психологической проблемы и помочь может единократный прием одной таблетки..
Ответить на это сообщение
 RE:Страхи
Автор: маценко 
Дата:   22 Дек 2009 23:04

Здравствуйте !Да безусловно, если ко мне обращается пациент и я определяю,что он имеет самотические проблемы и не дообследован - я рекомендую получить профильную консультацию и только после того, как заболевание будет устранено принимать решение о необходимости психотерапии и решение принимает сам пациент. С уважением Марина Юрьевна
Ответить на это сообщение
 RE:Страхи
Автор: Белай Саша 
Дата:   23 Дек 2009 01:05

Я принимал афобазол.Он устраняет чувство страха.
Ответить на это сообщение
 RE:Страхи
Автор: Диана 
Дата:   30 Янв 2010 14:40

Здраствуйте! Прошу Вас о помощи! Помогите жить как все нормальные люди...... Два с половиной года назад мне поставили диагноз ВСД, я пила антидеприсанты, они мне помогли, но хотелось научиться справляться без таблеток. У меня это вышло только на 3 месяца...потом всё сначала..... Сейчас я понимаю, что это паническме атаки, которых ужасно контролировать. Они меня посещают каждый день... Удушье, головокружение, мир кажется иным..... А когда если заболею простой простудой, то боюсь пить какие-то лекарства, страшно что появятся побочные ефекты..... Как с этим быть?
Ответить на это сообщение
 RE:Страхи
Автор: лайфик 
Дата:   01 Фев 2010 13:40

Пейте антидепрессанты,они убирают все это,не тяряйте время в поисках психо исцеления,если "эти" антидепрессанты не помогли,значит нужно подобрать другие,это ед-ный реальный способ устранения ВСД,,арсенал антидепов впечатляет,,у употребляющих наркотики такие атаки панические,что ваши просто цветочки,,и что,их убирают наркологи в два счета,,транквилизаторы-это купирование приступа,антидепы-это лечение..Диана сделайте анализы энцефалографию и кровоток в гол.мозге,,у меня например замедлен отток крови из гол.мозга,это может служть причиной ВСД.
Ответить на это сообщение
 RE:Страхи
Автор: Диана 
Дата:   01 Фев 2010 22:37

Да. У меня действительно замедлен отток крови (это после аварии), но это было ещё 2 года назад и я это лечила, и вроди как успешно... Так что Вы можете посоветовать. Какие антидеприсанты принимать. Я принимала пароксин. И ещё. Вы не могли бы это обьяснить : арсенал антидепов впечатляет,,у употребляющих наркотики такие атаки панические,что ваши просто цветочки,,и что,их убирают наркологи в два счета. Я наркотика никогда в своей жизни не употребляла. Так почему же всё так?
Ответить на это сообщение
 Re:страхи
Автор: Дарья 
Дата:   29 Дек 2010 06:49

Здравствуйте! Меня зовут Дарья. Мне 23 года и живу я в США. В одном из Ваших комментариев я прочитала, что Вы можете оказать помощь по скайпу!!! Так ли это? У меня случился первый приступ 3 месяца назад, оказавшись в больнице мне поставили диагноз-паничиские атаки. Приступы повторялись на протяжении месяца. Пропила Venlafaxine HCL. Приступы стали намного легче (если так можно выразиться :), но не прекратились совсем. Так что, как бы глупо это не звучало, но уже на протяжении 3 месяцев сижу дома! Мое имя в скайпе dchurikova. Буду очень благодарна, если Вы меня добавите. Если можно, то вопрос оплаты оговорим уже при личном общении. С уважением, Дарья
Ответить на это сообщение
 Re:страхи
Автор: маценко 
Дата:   29 Дек 2010 11:42

Здравствуйте дарья!да я действительно помагаю людям дистанционно.учитывая местоположение.Сбросьте мне в личку - Ваш логин скайпа и я на Вас выйду - mmatsenko@ua.fm C уважением Марина Юрьевна
Ответить на это сообщение
 Re:страхи
Автор: елена 
Дата:   04 Мар 2011 19:36

Здравствуйте, Марина Юрьевна! Помогите нам, пожалуйста! Моей дочери сейчас 18 лет, полтора года лечим ее от панических атак. Сначала, конечно, подозревали чуть ли не рассеянный склероз, но обследовали и поставили д-з ВСД. Были и у детского психотерапевта (она ее стыдила постоянно за мысли, пока дочь отказалась к ней ездить), состояние ухудшалось - перестала выходить даже из комнаты, в прошлом январе лежала в отделении неврозов 1,5 месяца, назначили паксил и гидазепам. Бояться перестала, но одна по улице не ходила, за год прибавила в весе 25 кг. В декабре стала бояться переходить улицу даже с кем-то, пошли к другому психотерапевту, он назначил 4 сеанса гипноза, а потом групповую психотерапию. Походила дочь месяц туда и месяц назад вечером выводила собаку и побоялась пойти домой по открытому пространству, пошла по над стенкой и поломала ногу в голени со смещением, сделали операцию 8 февраля, теперь нога в гипсе по пах. Панические атаки возобновились опять уже дома. Скажите, что нам делать, к кому обратиться? И самое главное, надежда уже тает. Спасибо. Запорожье.
Ответить на это сообщение
 Re:страхи
Автор: маценко 
Дата:   12 Мар 2011 09:28

Здравствуйте Елена!Работаю с паническими атаками около 8 лет.Имею собственные наработки в помощи в подобных состояниях.Применяю комплексный подход.Очень хорошо помагает методика ДПДГ в первые встречи,а потом работаю в рамках гештальттерапии и поведенческой.Все кто удержался в терапии избавились от подобных состояний.В вашем случае - Вы живете в Запорожье - я в Киеве - плюс перелом ноги у дочери - как быть.Можно провести первую встречу в скайпе чтобы прояснить все подробно и определить причину,дальнейшую тактику и необходимость применения ДПДГ.Если проводить ДПДГ - надо приехать в Киев.Если нет - можно работать в скайпе - имею такой опыт со многими клиентами из разных стран.Так что решайте ,пишите - мой личный адрес mmatsenko@ua.fm/ М.Ю.
Ответить на это сообщение
 Re:страхи
Автор: маценко 
Дата:   12 Мар 2011 09:36

Лена = почитайте эту информацию Паническое расстройство и как его лечить пособие для пациентов составлено в Московском НИИ психиатрии МЗ РФ кандидат психологических наук А.Б.Холмогорова кандидат медицинских наук Т.В.Довженко кандидат психологических наук Н.Г.Гаранян ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ПАНИЧЕСКОМ РАССТРОЙСТВЕ Паническое расстройство встречается часто - это болезнь многих тысяч людей. Проявления тревожных расстройств многообразны, выделяются разные формы этих расстройств.Паническое расстройство - одно из наиболее часто встречающихся и тяжелых тревожных расстройств.Оно приносит страдание больным и их близким. При этом зачастую вовремя не распознается врачами общесоматической практики. При отсутствии своевременного лечения может приобретать хроническое течение, что ведет к выраженной социальной дезадаптации. Установлено, что примерно 20% населения переносят на протяжении жизни один или несколько эпизодов интенсивной приступообразной тревоги - паники. Регулярные приступы такого рода отмечаются, по данным иссле дователей разных стран, у 0,6-2,7% всего населения. Женщины страдают этим в два-три раза чаще, чем мужчины. Особенно подвержены паническому расстройству люди трудоспособного возраста 25-35 лет. Типичные симптомы панического расстройства Картина болезни включает многочисленные соматические симптомы: *одышка, чувство нехватки воздуха; *учащение, усиление или перебои сердцебиения; *давление, боль или чувство дискомфорта в грудной клетке; *головокружение, ощущение неустойчивости, головные боли; *боли в области сердца разнообразного характера - ощущения давления, сжатия, жжения, покалывания и др.; *ощущение внутренней дрожи; *подрагивание рук и ног или выраженная дрожь; *чувство слабости, вялости, ватности ног и рук; *потливость или обильное потоотделение; *чувство тошноты, дурноты; *чувство боли или дискомфорта в области желудка или брюшной полости *чувство онемения, покалывания в различных частях тела; *приливы жара или озноба. Для диагностики панического расстройства необходимо наличие четырех или более из вышеперечисленных симптомов. Помимо соматических симптомов при паническом расстройстве отмечается ряд симптомов измененного психического реагирования: ощущение нереальности происходящего вокруг; ощущение собственной измененности; интенсивная тревога разного содержания - страх утраты контроля, страх потери сознания, страх смерти вследствие удушья, остановки сердца или другой телесной катастрофы, страх сойти с ума. Приступы тревоги такого рода могут возникать внезапно, непредсказуемо, без психологически понятных причин при отсутствии реальной угрозы для жизни. Следует особо подчеркнуть, что многочисленные клинические исследования показывают: паническое расстройство не представляет угрозы для жизни и не приводит к тем тяжелым исходам, которых так опасаются пациенты (инсульты, инфаркты и т.д.). О важности своевременной диагностики и лечения панического расстройства. К сожалению, из-за недостаточной осведомленности о симптомах заболевания и методах его лечения, больные обращаются за помощью, когда заболевание принимает затяжной и тяжелый характер. Часто они и вовсе не обращаются за помощью и не получают необходимого лечения. Нередко у больных с паническим расстройством возникают трудности социального порядка: проблемы в общении, в семейной и профессиональной жизни.У 10-15% больных паническими расстройствами снижена трудоспособность, возникают финансовые трудности. Пациенты с приступообразным тревожным расстройством значительно чаще, чем другие, обращаются к врачам-терапевтам, врачам скорой медицинской помощи, проходят многочисленные круги обследований у различных специалистов. Когда предполагаемые диагнозы не подтверждаются, больные продолжают искать другие возможные причины, затрачивая при этом много сил, времени и средств. При этом у больных сохраняется стойкая уверенность в наличии опасного, недиагносцируемого соматического заболевания. Типичные осложнения при паническом расстройстве: *тревога ожидания очередного приступа приводит к поведению избегания - происходит сужение социального пространства жизни (отказ от посещений публичных мест, поездок на транспорте, общения, а в тяжелых случаях - вплоть до невозможности выйти из дома); *болезненная озабоченность здоровьем, сосредоточенность всей психической жизни на отслеживании своего физического состояния, нерациональные посещения врачей и прохождение лабораторных обследований; *развитие вторичной депрессии из-за затяжной тяжелой симптоматики и утраты надежды на выздоровление (вторичная депрессия отмечается в 70% случаев панического расстройства); *злоупотребление алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами, к которым больные прибегают с целью снятия напряжения, приводит к возникновению различных форм зависимости в 20% случаев панического расстройства. II. СОВРЕМЕННЫЕ НАУЧНЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАНИЧЕСКИХ АТАКАХ Биопсихосоциальная модель панического расстройства Современная наука рассматривает многие психические расстройства, в том числе и паническое, как заболевания, в происхождение которых вносят вклад разные причины или факторы - биологические, психологические и социальные. Биологические факторы панического расстройства Биологические теории возникновения панических расстройств предполагают связь различных нейромедиаторных систем (катехоламиновой, ГАМК - эргической, серо-тонинэргической) с возникновением эпизодических приступов пароксизмальной тревоги. Нейроанатомические исследования установили, что раздражение отдельных структур мозга (лимбической области, височной и корковой зон) сопровождается появлением тревоги и страха. Высказывается точка зрения, что повышение уровня лактата натрия в сыворотке крови является пусковым фактором приступа тревоги. Способностью провоцировать приступы паники обладает двуокись углерода (СОг) при повышении ее концентрации в воздухе до 5%. Существует теория генетической предрасположенности к паническому расстройству. Био-психосоциаль-ная модель возникновения панического расстройства предполагает, что воздействие психосоциальных факторов может провоцировать биологические изменения, в основе которых лежит определенная генетическая предрасположенность. Психологические факторы панического расстройства Центральную роль в происхождении панических атак играет эмоция тревоги. При этом важно отметить, что большинство пациентов хорошо осознают описанные выше сомато-вегетативные симптомы и интерпретируют эти телесные ощущения как признаки грозного соматического заболевания. Ведущая роль тревоги в развитии приступа, как правило, не осознается вообще. Почему это происходит? Дело в том, что приступу, как правило, предшествуют определенные сдвиги, которые могут иметь различную природу: *переутомление вследствие перегрузок, длительного недосыпания; прием алкоголя или психоактивных средств; различные соматические заболевания; *переживание интенсивных отрицательных эмоций, в том числе и в межличностных конфликтах. Все эти физические и психологические стрессоры вызывают изменения в состоянии вегетативной нервной системы и как следствие этого - изменяют обычное течение физиологических процессов в организме. Например, на фоне переутомления может возникнуть состояние слабости с головокружением, при приеме психоактивных веществ - учащенное сердцебиение, тошнота, дрожь; после бурной ссоры - учащенное сердцебиение, дрожь, нехватка воздуха. Человек замечает эти сдвиги и может реагировать на них по-разному. Одна из возможных реакций - "со мной что-то не так! С моим организмом происходит что-то опасное!". Такая мысль неизбежно порождает чувство тревоги. Тревога, в свою очередь, как и всякая другая эмоция, сопровождается интенсивными физиологическими изменениями. На фоне выброса адреналина появляются учащенное сердцебиение, одышка, дрожь и т.д. Эти симптомы тревоги суммируются с изначальными легкими физиологическими сдвигами и приводят к их мощному усилению. Возникающая физиологическая буря вызывает мысль о надвигающейся катастрофе (обмороке, публичном позоре, сумасшествии и даже смерти). Тревога переходит в ужас и панику. После пережитого приступа паники человек, как правило, испытывает слабость, что подтверждает опасения о наличии тяжелого заболевания. Впоследствии может возникнуть избегание ситуаций, в которых развивались панические приступы, а также ситуаций, в которых может быть затруднено получение быстрой медицинской помощи. Избегание - важный психологический фактор утяжеления заболевания, т.к. оно нарушает социальную адаптацию и подрывает уверенность в себе.На самом деле, как мы показали, тяжелого соматического заболевания нет, работает т.н. "порочный круг тревоги", физиологические сдвиги на фоне обычных стрессоров - мысль о неблагополучии - тревога - усиление физиологических проявлений - мысль о грозящей катастрофе - паника. Физиологические сдвиги при определенных обстоятельствах могут произойти у каждого человека, не все люди склонны их интерпретировать катастрофическим образом. Как правило, это свойственно людям с изначально высоким уровнем тревоги. Высокая тревожность, в свою очередь, может быть связана с различными обстоятельствами и стрессами, имевшими место в разные периоды жизни человека. Социальные факторы панического расстройства Распространение панического расстройства в современной цивилизации можно связать с целым рядом особенностей нашей культуры. Это, прежде всего, высокий уровень стрессогенности жизни - ее высокий темп, частые перемены, интенсивные нагрузки, недостаточная социальная защищенность многих людей. Высокому уровню тревожности способствуют также некоторые ценности современной культуры; культ успеха и благополучия при высоком уровне конкуренции между людьми заставляет их скрывать свои трудности, жить на пределе сил, мешает вовремя обратиться за помощью. Медикаментозное лечение Показаниями для медикаментозного лечения являются панические расстройства средней и выраженной степени тяжести, панические расстройства, сочетающиеся с депрессией или различными формами зависимостей. Для лечения панических расстройств используются психофармакологические препараты различных групп. III. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА Современный подход к лечению панического расстройства предполагает комбинацию различных методов - биологической терапии (медикаментозной и не медикаментозной) и психотерапии. При легких формах панических атак без хронификации и выраженного фо- бического избегания рекомендуется ограничиться психотерапией. Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях. Антидепрессанты Антидепрессанты предупреждают развитие панических приступов, но не купируют их полностью. В настоящее время существуют различные препараты этой группы, из них трициклические антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин) и ингибиторы моноаминооксидазы (ниаламит, фенелзин) используются уже с конца 50-х годов. В последние годы число антидепрессантов значительно увеличилось. Основными преимуществами антидепрессантов новых поколений являются улучшение переносимости, уменьшение побочных действий, снижение токсичности и высокая безопасность при передозировке. К новым антидепрессантам относятся флуоксе-тин (прозак, профлузак), сертралин (золофт, стимулотон), циталопрам (ципрамил), пароксетин (паксил), флувоксамин (феворин), тианептин (коаксил), миансерин (перивон), моклобемид (аурорикс), миртазапин (ремерон) и др. Антидепрессанты являются безопасным классом психотропных лекарственных препаратов при правильном их применении согласно рекомендациям врача. Доза пациента определяется индивидуально для каждого пациента. Необходимо знать, что терапевтический эффект антидепрессантов может проявляться медленно и постепенно, поэтому важно позитивно настроиться и ждать его появления. Антидепрессанты не вызывают привыкания и развития синдрома отмены. Бензодиазепины Препараты выбора для снижения тревоги ожидания и для купирования панических приступов. Доза препарата подбирается врачом-психиатром индивидуально до достижения эффекта. Лечение основано на принципе минимально достаточных доз во избежание развития привыкания к препарату. Курс терапии обычно ограничен одним-двумя месяцами, после чего при необходимости производится замена препарата. Наиболее широко для лечения панических расстройств в современной медицине используются: фенозепам,алпразолам, диазепам,клоназепам, лоразепам. Основные этапы терапии 1 Определение тактики лечения - выбор препаратов с учетом основных симптомов расстройства у каждого пациента, подбор адекватной дозы препарата, индивидуальной схемы лечения. 2 Проведение основного курса терапии, направленного на уменьшение симптомов панического расстройства, вплоть до их исчезновения, восстановление прежнего, свойственного пациенту уровня социальной активности. 3 Проведение поддерживающего курса терапии в течение 8-10 и более месяцев после общей нормализации состояния. Этот этап направлен на профилактику обострения заболевания - возобновления приступов паники. Что обычно мешает проведению медикаментозного лечения? 1 Неправильное представление о природе депрессии и о важности медикаментозного лечения. 2 Распространенное неверное представление о безусловном вреде всех психотропных препаратов: возникновение зависимости от них, отрицательное влияние на состояние внутренних органов. Многие пациенты уверены, что лучше страдать от депрессии, чем принимать антидепрессанты. 3 Многие пациенты прерывают прием при отсутствии быстрого эффекта или же нерегулярно принимают лекарства. Важно помнить, что проведены многочисленные исследования, подтверждающие высокую эффективность и безопасность современных антидепрессантов. Урон, наносимый депрессией эмоциональному и материальному благополучию человека, по тяжести несопоставим с незначительными и легко устранимыми побочными эффектами, которые иногда возникают при применении антидепрессантов. Следует помнить, что терапевтический эффект антидепрессантов нередко наступает только через 2-4 недели после начала приема. Психотерапия Методом первого выбора в лечении панического расстройства является когнитив-но-бихевиоральная психотерапия, доказавшая свою высокую эффективность в многочисленных исследованиях. В качестве основного механизма панического расстройства когнитивно-бихевиоральный подход рассматривает катастрофическую интерпретацию телесных ощущений - ошибки мышления. В ходе когнитивно-бихевиорального лечения пациент обучается следующим важным навыкам: выявлять свои мысли, которые запускают тревогу и катастрофизацию. Эти мысли, как правило, плохо осознаются, а зачастую и просто отрицаются самими пациентами. В развитии навыка выявления негативных мыслей необходима помощь специалиста; оценивать негативные мысли с точки зрения их реалистичности и изменять их на более конструктивные, полнее отражающие реальности и не провоцирующие неадекватную тревогу; нормализовать образ жизни и устранять типичные для данного пациента провоцирующие факторы (хронические перегрузки, плохая организация труда и отдыха, злоупотребление крепким кофе, курением и алкоголем и др.); сохранять активный образ жизни и противостоять избеганию, используя полученные в ходе терапии навыки совладания с тревогой; преодолеть стыд за собственную тревожность, не скрывать от близких свои проблемы и эффективно пользоваться поддержкой окружающих. Что обычно препятствует обращению за психотерапевтической помощью? 1 Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия. 2 Убежденность в соматической природе заболевания, что заставляет больных паническим расстройством искать помощи у врачей-интернистов. 3 Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания. 4 Скептическое отношение к тому, что "разговоры" могут иметь ощутимый лечебный эффект. 5 Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости. Исследования показывают, что курс когнитивной психотерапии значительно снижает риск повторения панических приступов и позволяет нормализовать социальную жизнь. Современные методы психотерапии ориентированы на краткосрочную (10-30 сеансов в зависимости от тяжести состояния) эффективную помощь. Вся информация, которую психотерапевт получает на сеансе, строго конфиденциальна, и остается в тайне. Профессиональный психотерапевт специально подготовлен к работе с тяжелыми переживаниями и трудными жизненными ситуациями других людей, он умеет их уважать и оказывать помощь в совладении с ними. У каждого человека в жизни бывают ситуации (например, такие, как болезнь), с которыми он не может справиться самостоятельно. Умение обратиться за помощью и принять ее является признаком зрелости и рациональности, а не слабости. Экстренная психотерапевтическая помощь (метод ДПДГ) Эта фраза несет несколько иной смысл, чем привычное понимание «скорой медицинской помощи». Скорая медицинская помощь подразумевает быстроту вмешательства в экстренных случаях нарушения физического здоровья. «Нарушение психологического здоровья», в смысле потери ощущения благополучия и душевного комфорта, в результате травмы, невозможно быстро исправить и привести человека в хорошее расположение духа, поскольку психика человека «работает» по несколько иным законам. Психологические (душевные) травмы психика человека преодолевает закономерным путем, проходя определенные этапы, которые длятся во времени и непременно должны быть прожиты в полной мере. Сила и длительность переживаний зависит от силы и глубины травмы. Снятие душевной боли лекарственными препаратами (седативными, транквилизаторами, нейролептиками и антидепрессантами) не способствует «излечению», а притупляет остроту и затягивает процесс переживаний. Вследствие длительного применения лекарств, и при наличии собственных механизмов избегания боли, последствия травмы могут капсулироваться в бессознательном в виде страхов, блоков, защит, сопротивлений. Они останутся там и, десятилетиями, будут мешать чувствовать себя благополучным и счастливым. Экстренной психотерапевтической помощью я называю оригинальный метод психотерапии, который позволяет поразительно быстро (от 1-2 до 10-20 сеансов по 1,5 часа) перерабатывать и изменять негативные последствия тяжелых для человека событий, которые навсегда записываются в бессознательное после первого сна. Этот сильный, глубокий, а главное дающий очень быстрый эффект, метод психотерапевтической помощи в профессиональных кругах имеет название ДПДГ (Десенсибилизация и Переработка травм Движениями Глаз), вероятно, характеристика - «скоростной» метод психотерапии, будет точнее. Результат, полученный после применения метода ДПДГ, стойкий. Те негативные последствия, которые преобразовались в психике, больше не возвращаются. Так же как и при использовании других глубинных методов психотерапии. Психотерапевт на сеансе применяет разработанную поэтапную процедуру, в процессе которой клиент выполняет серии движений глазами. Клиент находится в обычном состоянии сознания, контролирует все, что говорит и помнит все, что происходит. Состояние транса или гипноза при этом не требуется. Большинство традиционных методов психотерапии построены на инсайтах, осознании запечатленных в бессознательном травм, блоков, осознанном проживании, принятии и преобразовании психикой человека собственных механизмов реагирования, защит и сопротивлений. В других психотерапевтических подходах, последствия травм перерабатываются длительно, например, излечение ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) может длиться 2-3 года и процесс психотерапии для клиента бывает болезненным, так как ему приходится вспоминать и окунаться снова в события, ранящие психику. В процессе работы с применением ДПДГ, результат иногда достигается вовсе без осознавания и длительного проживания боли. Я наблюдала у своих клиентов, что в методе ДПДГ, этапы и пути проживания травм те же, что и в классическом подходе, но происходят очень быстро, сменяют друг друга, как в ускоренном кино. В результате происходит изменение бессознательных механизмов и реакций человека на подобные ситуации, а также изменение поведения и изменение ощущения себя и мира. В литературе имеется около десятка версий объясняющих механизмы воздействия ДПДГ на физиологические, психические и бессознательные процессы. Но все версии на этот счет имеют вид гипотез. До конца не известно, что происходит с психикой и в результате чего исчезают страхи и тяжелые последствия психологических травм. Впрочем, так же как неизвестно каким образом работают и все другие психотерапевтические методы. Неизбежно все психотерапевтические подходы требуют от клиента устремленности, усилий и времени. В первую очередь метод ДПДГ эффективен при различных застарелых страхах, а также при эмоциональных травмах, в которых человек не может повлиять на ситуацию. Например, внезапных трагических событиях, случаях насилия, последствиях участия в войнах, известиях о смертельном диагнозе и др. Такие происшествия разрушают базисные представления человека о себе и о мире, которые формируются в раннем возрасте и с самого начала выполняют защитную функцию и позволяют чувствовать себя в безопасности, в стабильном мире и испытывать чувство благополучия и счастья. Эти представления такие: 1. иллюзия собственного бессмертия; 2. стабильности и простоты устройства мира, как упорядоченного, понятного, справедливого и безопасного; 3. собственной непогрешимости включает положительное представление о себе, веру в свою силу и способность контролировать свою жизнь. Это очень важные для человека ощущения, без которых у младенца не может сформироваться здоровая психика. Они остаются достаточно прочными в зрелые годы, хотя с приобретением жизненного опыта меняются и преобразуются. Такая вера защищает нас от страхов, отчаяния и тревоги, создает чувство безопасности и стабильности, позволяет развиваться и испытывать комфорт. Травматический стресс разрушает эти базисные представления, он неожиданно и грубо меняет существующую у человека модель мира и самого себя. (Проявления и признаки описаны в статье «Травматический стресс»). Оригинальный метод ДПДГ был разработан Френсин Шапиро (США) в 1987 году. С первых лет своего использования обнаружил высокую эффективность у ветеранов военных конфликтов, которые в ходе терапии могли освободиться от тягостных, навязчивых мыслей и воспоминаний и других проявлений ПТСР, особенно у тех ветеранов, которые до того не поддавались воздействию психотерапии. Данная техника успешно применяется как к актуальным травматическим состояниям, так и к застарелым состояниям. Использование техники «по свежим следам», сразу после травматического события (к примеру, после пережитой катастрофы) дает возможность клиентам быстро вернуться к нормальному состоянию и исключить влияние психологической травмы на дальнейшую жизнь. При работе с застарелыми состояниями эффективность переработки такая же, но начинать приходится с преодоления диссоциации травмы, т.е. с установления связи с самим травматическим событием, так как часто такие состояния бывают закапсулированы. К примеру, клиент может полностью забыть травмирующее событие, часто это проявляется как исчезновение отрезков воспоминаний. Клиент говорит: «Мне рассказывали, что было событие, но я ничего не помню». Например, при работе с тремором, как только клиент сумел вспомнить негативное состояние из своего прошлого и ассоциировался с ним, состояние было переработано с помощью техники ДПДГ, и тремор прошел. Данная методика так же эффективна для снятия безотчетной и постоянной тревожности, вызванной ожиданием значимого события или нахождением в опасной, по мнению клиента, ситуации. Легко и быстро поддаются переработке беспокоящие в настоящий момент переживания, воспоминания, идеи или ситуации. Широкий диапазон от различных унижений, перенесенных в раннем детстве до переживаемых в настоящее время обид. При проблемах, связанных с фобиями, в результате лечения отмечено быстрое снижение страха и другой симптоматики. У страдающих паническими атаками выздоровление наступает гораздо быстрее, чем при использовании других методов психотерапии. У жертв преступлений и жертв действий милиции, которых перестали беспокоить последствия пережитого ими насилия после применения метода ДПДГ. Эффективно снимается переживание чрезмерного горя, связанного с утратой любимого или близкого человека, а так же смертью других людей, происшедшей по вине клиента. Например, машинист поезда, мучимый чувством вины после того, как под его поезд попал человек, избавился от ночных кошмаров и тягостных переживаний после двух сеансов. Жертвы сексуального насилия после терапии с применением ДПДГ приобретают возможность вести нормальный образ жизни и строить близкие и интимные отношения с противоположным полом. Жертвы катастроф и пожаров после терапии способны расслабиться и возобновить свою продуктивную жизнь. Лица, страдающие от сексуальных расстройств, после терапии получают возможность иметь здоровые и нормальные сексуальные отношения. После применения ДПДГ наблюдается устойчивая ремиссия и уменьшение тенденции к рецидивам у клиентов с наркотической зависимостью всех стадий. Техника ДПДГ уже помогла облегчить страдания тысячам клиентов и произвела благоприятное впечатление на еще большее количество людей – друзей и членов семей этих клиентов. Свобода – это то, что вы делаете со сделанным с вами. Это сказал Жан-Поль Сартр. Психотерапевт Елена Свиченская. 2. Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ). Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз предложена американским психотерапевтом Шапиро (Shapiro F.) в 1987 г. Первоначально этот метод назывался техникой "десенсибилизации с помощью движения глаз". Однако сам технический прием движения глаз является лишь одним из возможных внешних раздражителей, используемых для активизации системы переработки информации у пациента и достижения психотерапевтического эффекта. Уже первый опыт применения этой техники показал, что она должна включать как десенсибилизацию, так и когнитивное переструктурирование воспоминаний и личных отношений. Это обстоятельство привело к новому, настоящему названию данного психотерапевтического метода - "Десенсибилизация и переработка движениями глаз" (ДПДГ). Придерживаясь в основном бихевиористской ориентации, автор предложила общую теоретическую модель ускоренной переработки информации, на основе которой действует психотерапевтическая техника ДПДГ. Эта модель рассматривает большинство патологических состояний как следствие предшествовавшего жизненного опыта, создающего устойчивый паттерн аффекта, поведения, самопредставления и соответствующей структуры личностной идентичности. Патологическая структура коренится в статической, недостаточно переработанной информации, откладывающейся в памяти во время травматического события. Модель рассматривается автором как нейрофизиологическая гипотеза. Согласно модели ускоренной переработки информации, существует естественная физиологическая система, предназначенная для преобразования беспокоящих впечатлений с целью их адаптивного разрешения, и эта система ориентирована на достижение психологической интеграции и физического здоровья. Эмоциональная травма может нарушить работу системы переработки информации, поэтому информация будет сохраняться в форме, обусловленной травматическим переживанием, и может, например, привести к появлению выраженных симптомов посттравматического синдрома. Автор высказывает гипотезу, что движения глаз (могут быть и другие альтернативные раздражители), используемые при ДПДГ, запускают психологический процесс, активизирующий информационно-перерабатывающую систему. Во время процедуры ДПДГ, когда пациенту предлагается вызвать травматическое воспоминание, психотерапевт устанавливает связь между сознанием и участком мозга, в котором хранится информация о травме. Движения глаз активируют информационно-перерабатывающую систему и восстанавливают ее равновесие. С каждой новой серией движений глаз травматическая информация перемещается, причем ускоренным образом, дальше по соответствующим нейрофизиологическим путям, пока не достигается положительное разрешение этой информации. Одно из ключевых предположений в ДПДГ состоит в том, что активизация переработки травматических воспоминаний будет естественным образом направлять эти воспоминания к адаптивной информации, необходимой для положительного разрешения. Тем самым модели ускоренной переработки информации свойственна идея о психологическом самоисцелении. В целом же представление об активизации адаптивного информационно-перерабатывающего механизма является центральным в ДПДГ-психотерапии и принципиально важным в применении этой техники к разнообразным психическим расстройствам. Информационно-перерабатывающая система пациента может быть активирована с помощью направляемых движений глаз либо с помощью альтернативных стимулов, таких как постукивание по руке или звуковые раздражители. Автором предлагается несколько видов движений глаз, которые могут быть использованы при ДПДГ-психотерапии. Задача психотерапевта - определить тип движений глаз, более соответствующий потребностям пациента. Необходимо обеспечить пациенту комфортные условия при выполнении движений глаз. Психотерапевт не должен продолжать использование этих движений, если пациент говорит о боли в глазах или беспокойстве, возникающих во время процедуры. Цель психотерапевта - вызвать движения глаз у пациента от одного края его визуального поля до другого. Такие полные двусторонние движения глаз следует выполнять с максимально возможной скоростью, но избегая при этом появления чувства дискомфорта. Обычно психотерапевт держит два пальца вертикально с ладонью, обращенной к пациенту, примерно на расстоянии не менее 30 см. При этом психотерапевт должен оценить способность пациента следить за движениями пальцев - вначале медленно, а потом все быстрее и быстрее до достижения той скорости, которая воспринимается как максимально комфортная. Затем можно проверить эффективность диагональных движений глаз, перемещая руку вдоль линии, проходящей через середину лица пациента, справа и снизу, вверх и влево (или же наоборот), т. е. от уровня подбородка до уровня противоположной брови. При других вариантах движений глаза пациента будут двигаться вверх-вниз, по кругу или же в форме восьмерки. Вертикальные движения оказывают успокаивающее действие и могут быть особенно полезными для снижения эмоционального беспокойства или чувства тошноты. Продолжительность серий движений глаз также определяется обратной связью со стороны пациента. Первая серия включает в себя 24 двусторонних движения, где перемещение справа налево и затем снова направо представляют собой одно движение. Такое же количество движений может быть использовано и в первой серии движений. После первоначальной перерабатывающей серии движений глаз психотерапевту следует спросить у пациента: "Что вы сейчас чувствуете?" Этот вопрос дает пациенту возможность сообщить о том, что он испытывает, в форме образов, инсайтов, эмоций и физических ощущений. Среднестатистическому пациенту необходима серия из 24 движений для переработки когнитивного материала и достижения нового уровня адаптации. Некоторым пациентам для переработки материала необходима серия из 36 движений глаз или даже большего их количества. Иные пациенты могут оказаться почти неспособными следить за движениями руки или же могут находить эти движения неприятными; в этом случае необходимо применить способ, при котором используются обе руки. Психотерапевт помещает свои сжатые в кулаки руки по обе стороны визуального поля пациента, а затем поочередно поднимает и опускает указательные пальцы обеих рук. Пациенту даются указания переводить глаза от одного указательного пальца к другому. ДПДГ-психотерапия состоит из восьми стадий. Первая стадия - история пациента и планирование психотерапии - включает в себя оценивание факторов безопасности пациента и ответственна за отбор пациентов. Основным критерием для определения того, пригодны ли пациенты для ДПДГ-психотерапии, является их способность справляться с тем высоким уровнем беспокойства, который может возникнуть при переработке дисфункциональной информации. Психотерапевт в ходе изучения истории пациента выделяет цели для переработки. Вторая стадия - подготовка - включает установление терапевтических отношений с пациентом, объяснение сущности процесса ДЦДГ-психотерапии и ее эффектов, определение ожиданий пациента, а также вводную релаксацию. Важно, чтобы пациент овладел техникой релаксации и мог использовать специальные аудиозаписи, помогающие справляться с проблемами, возникающими в интервалах между сеансами ДПДГ-психотерапии. Если в конце психотерапевтического сеанса пациент проявляет признаки беспокойства или продолжает отреагирование, психотерапевту необходимо применить гипноз или направляемую визуализацию. Пациент также обучается созданию в воображении образа безопасного места, где он испытывает комфорт. Третья стадия - определение предмета воздействия - отражает выявление основных форм отреагирования в отношении травматического воспоминания, идентификацию отрицательного самопредставления и создание положительного самопредставления. Четвертая стадия - десенсибилизация - психотерапевт повторяет серии движений глаз, внося в них при необходимости изменения фокусировки до тех пор, пока уровень беспокойства пациента не снизится до 0 или 1 по шкале субъективных единиц беспокойства. Между каждой серией движений глаз психотерапевт должен очень внимательно выслушивать пациента, чтобы идентифицировать следующий фокус для переработки. Автор метода подчеркивает, что во многих случаях серии движений глаз недостаточно для полной переработки. Пятая стадия - инсталляции - сфокусирована на установлении положительного самопредставления, определенного пациентом, и на увеличении его силы, для того чтобы оно могло заменить собой отрицательное самопредставление. В то время как отрицательные образы, мысли и эмоции становятся более рассеянными, диффузными с каждой новой серией движения глаз, положительные образы, мысли и эмоции становятся все более яркими. Шестая стадия - сканирование тела - вскрывает области остаточного напряжения, проявляющиеся в форме ощущений в теле. Такие ощущения избираются затем в качестве цели для последовательных движений глаз. В этой стадии пациенту предлагают удерживать в сознании как избранное в качестве цели травматическое событие, так и положительное самопредставление и при этом сканировать сверху вниз все свое тело. 1) прошлый опыт, являющийся основой патологии; 2) существующие в настоящее время обстоятельства или факторы, которые вызывают беспокойство; 3) планы будущих действий. Перед завершением курса психотерапии материал, вскрытый во время анализа истории пациента и последующей переработки, должен быть подвергнут переоценке. Все необходимые воспоминания, нынешние раздражители и предвидимые будущие действия должны быть избраны предметом воздействия и переработки, а пациенту должны быть предложены положительные примеры для будущих действий, способствующие возникновению новых, более адаптивных форм поведения и переработке любых когнитивных искажений. Завершающая переоценка проводится для того, чтобы определить, можно ли заканчивать курс психотерапии. В своей книге "Десенсибилизация и переработка движениями глаз" (в переводе на русском языке "Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз") Шапиро представила опыт успешного применения ДПДГ-психотерапии, прежде всего в отношении пациентов с посттравматическим синдромом, а также жертв преступлений и сексуального насилия, с фобическим синдромом и других больных. Несмотря на многочисленные сообщения об экспериментальных исследованиях клинических эффектов ДПДГ-психотерапии, механизм, лежащий в основе процесса переработки информации, остается не вполне понятным. Различные гипотезы объясняют психотерапевтический эффект, возникающий при использовании движений глаз, разрушением стереотипной реакции, отвлечением внимания, гипнозом, изменением синаптических потенциалов, реакцией релаксации, активацией обоих полушарий мозга, вызывающей интегративную переработку. Некоторые элементы основных психологических подходов (психодинамического, поведенческого, когнитивного, гуманистического) соединяются воедино в продолжающем свое развитие интегрированном подходе ДПДГ-психотерапии. Как отмечает сама автор метода, Френсин Шапиро, "важно, чтобы специалисты, применяющие ДПДГ, помнили, что до проведения обширных сравнительных исследований, связанных с проверкой эффектив-ности ДПДГ, этот метод необходимо применять как новый, не вполне опробованный способ лечения и сообщать об этом клиенту, чтобы получить его согласие на использование нового метода. Хотя уже имеются многообещающие доказательства, эффективность ДПДГ пока не является общепризнанным фактом. Это еще одна причина ограничения круга лиц, проходящих обучение ДПДГ, лицензированными профессионалами в области душевного здоровья. В подобном случае, даже если в конкретной ситуации техника ДПДГ окажется неэффективной, специалисты имеют в своем распоряжении набор более традиционных методов психотерапии, которые они смогут применить". Вот другое мнение по поводу этого метода. Гелена Савицкая, тренер НЛП, считает, что "данная техника применима как к актуальным травматическим состояниям, так и к состояниям из прошлого. Использование техники «по свежим следам», сразу после травматического события (к примеру, после пережитой катастрофы) дает возможность клиентам быстро вернуться к нормальному состоянию и исключить влияние психологической травмы на дальнейшую жизнь. При работе с застарелыми состояниями необходимо добиваться ассоциации с ними, так как часто такие состояния бывают закапсулированны. К примеру, клиент может полностью забыть травмирующее событие и первое проявление состояния, вызванного этим событием. Часто это проявляется как исчезновение отрезков воспоминаний. Клиент говорит: «мне рассказывали, что было событие, но я ничего не помню». И то, что застарелое состояние диссоциировано, не исключает его влияние на жизнь клиента, на его ключевые стратегии поведения. Например, при работе с тремором, как только клиент сумел вспомнить негативное состоянием из своего прошлого и ассоциироваться с ним, состояние было разрушено с помощью описанной техники и тремор прошел. Еще одно применение техники – как дополнение к любым другим, в тех случаях, когда негативное состояние препятствует работе или для дробления генерализированных негативных состояний. Данная техника так же применима для снятия безотчетной и постоянной тревожности, вызванной ожиданием значимого события или нахождением в опасной, по мнению клиента, ситуации". М.Ю.
Ответить на это сообщение
 Re:страхи
Автор: ирина 
Дата:   25 Апр 2011 00:33

Мда.Это ужасно-жить и бояться.Первые признаки АП у меня начались примерно год назад.Я не придавала особого значения.Был стресс (развод родителей,задыхалась собака любимая на руках,операция,проблемы с молодым человеком и поиском работы).Всё это было за год.А я имею привычку много думать (мысленно что-то менять и себя накручивать)В связи со всеми этими стрессами-решила поехать,отдохнуть.Поехала в Индию на 10 дней.На 8 день перед сном,я лежала читала книгу.И началось что-то страшное.Тревога,страх нужно срочно куда-то бежать.Комок в горле-задыхаюсь,ноги,руки трухает.Это было ужасно в голове одна мысль-умираю.А в голове уже мысли как я в гробу,все плачут и т.д.Повезли меня в местную больницу-померили температуру и свободна.И тут снова волна-я в чужой стране,антисанитария полная....Короче телепало меня часа 2!Напилась валерьянки,чая,валидола..И уснула... Еле дожила до отлёта,думала,что сдохну в этой Индии...Напивалась валерьянки постоянно была в состоянии идиота. По приезду в Киев все повторилось,но и теперь стало нормой(((( Жить невозможно,обходила всех врачей-все в норме.Записалась на прием к психотерапевту..Но мне не помогает гипноз.Наверно потому,что всю сознательную жизнь считала бредом походы к таким специалистом.Вот теперь тупик полный.Не знаю куда идти,к кому обратиться.И что вообще дальше делать???? Хочется просто умереть и не мучаться
Ответить на это сообщение
 Re:страхи
Автор: виктория 
Дата:   18 Июн 2011 00:40

здравствуйте. 5 лет назад я попала в аварию. с тех пор периодически мучают головные боли. диагноз ВСд и Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) Н 2 и посттравматический синдром. все бы ни чего но пол года или чуть больше назад у меня появился панический страх езды в авто. до этого все было в пределах нормы. после аварии продолжала ездить за рулем. а страх в 90 % когда за рулем не я. мне кажется что обязательно будет авария.плюс ко всему у меня часто нет настроения без причины и иногда чувство агрессии.возможно это связанно с тем что люди часто просят меня о помощи. даже видя что мои силы на исходе. а я не могу отказать, что еще больше способствует агрессии и чувству безысходности. при этом люди часто жалуются как же им плохо. ни чего не давая в замен. вот такой замкнутый круг. буду благодарна за помощь
Ответить на это сообщение
 Re:страхи
Автор: маценко 
Дата:   18 Июн 2011 14:53

Здравствуйте Виктория!Уточните в каком городе вы живете ?Я живу и работаю в Киеве.Пациентам,живущим в других городах и странах оказываю психотерапевтическую помощь через скайп. С уважением Марина Юрьевна
Ответить на это сообщение
 Re:страхи
Автор: Оксана 
Дата:   08 Апр 2012 21:14

Здравствуйте!я живу с страхом смерти уже три года!я никуда не обращалась.скажите,как излечиться от этого?я домохозяйка и у меня нет денег к врачу?(((((
Ответить на это сообщение
 Re:страхи
Автор: маценко 
Дата:   09 Апр 2012 01:01

Здравствуйте Оксана!Если у Вас есть скайп- давайте попробуем разобраться! М,Ю.
Ответить на это сообщение
 Re:страхи
Автор: Ирина 
Дата:   28 Июн 2012 20:12

Марина, если Вы можете оказать помощь при ВСД и панических атаках, свяжитесь со мной пожалуйста, скайп irchepa1989, спасибо! буду ждать!
Ответить на это сообщение
 http://_._/
Автор: . 
Дата:   05 Дек 2014 11:21

КлИeнтCkИe бaзЬI TEл +791зз9IЗ837
Ответить на это сообщение
 http://_._/
Автор: . 
Дата:   10 Дек 2014 12:47

Здравствyйтe! Вас uнтepеcуют массoвыe pacсылku?
Ответить на это сообщение
Список Кабинетов  |   |  Список вопросов  |  Перейти к вопросу  |  Все собеседники  |  Поиск 
 Ответить на это сообщение
 Ваше имя:
 Ваш Email:
 Тема (русскими буквами):
Отправлять по Email ответы на данную тему по указанному выше адресу.
  
Откройте подсказку... Советуем перед тем, как задать вопрос, почитать ответы в разных кабинетах. Возможно, Вы найдете ответ.
      Все о коронавирусе   Ответы Комаровского  New
Из ваших фото создадим мини-сайт с Видео-роликом!
- лучший способ рекламы, эффектная форма подачи информации! -

Фото-презентация вашей клиники, товара, услуги, недвижимости:
 Из нескольких ваших фотографий  создадим страницу презентации с описанием,  фотографиями и слайд-шоу с эффектом "ВИДЕО". Разместим такой мини-сайт в Интернете
с присвоением ему постоянного адреса.
Детальнее с примером   такой презентации >>
+38 (066) 352-19-73, +38 (097) 144-25-18   РА  "Мир недвижимости"


ВЕДУЩИЕ СТОМАТ КЛИНИКИ КИЕВА.
ПОЛУЧИТЕ ТАЛОНЫ на СКИДКИ:
      Печерский район:   'ФОРМУЛА' >>
      Печерский район:   'Стоматгарант' >>
      Голосеевский район:     'VerMax' >>
      Мережа клінік:     'Люмі-Дент'
      Соломенский район:     'Слален' >>
      Шевченковский район:   'АНД' >>

Подписка на бесплатную рассылку
"Стоматология Киева, Украины"
Доска объявлений "МИР МЕДИЦИНЫ"    New
(Трудоустройство, товары, услуги)

ВСЯ НЕДВИЖИМОСТЬ
в Киеве и Украине
Рассылки Subscribe.Ru
Мир недвижимости Украины
Э н е р г и я
обширная коллекция картин ( живопись, графика), расположенных в трех залах: около 90 картин, статьи художника, отзывы
лечебных картин!
Справочник  "ВНУТРЕННИЕ   БОЛЕЗНИ"
ЛЕЧЕБНОЕ    ПИТАНИЕ (диеты)
Cправочник "ДОМАШНИЙ   ДОКТОР"
Справочник  педиатра  

РЕЙТИНГ САЙТОВ
  

All rights reserved. © SHVIDKA DOPOMOGA 2019 - 2025