Виртуальная поликлиника 'ШВИДКА ДОПОМОГА' - Кардиолог

mn-dopomoha - Виртуальная поликлиника 'ШВИДКА ДОПОМОГА' - Кардиолог - Адекватное лечение Медицинский портал " ШВИДКА ДОПОМОГA - СКОРАЯ ПОМОЩЬ - FIRST AID " Главная страница >>

Работа-медикам

Поиск

Виртуальная поликлиника

Бесплатные консультации. Всего: 42 кабинетa.

Кардиолог Профилактика, диагностика, лечение сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождение пациентов на всех этапах диагностики и лечения. Медцентр "ДОСТОМЕД". Прием ведет врач высшей категории,к.м.н. Сергей Александрович Поярков, ЗАПИСЬ к ВРАЧУ

Пред. тема | След. тема

Адекватное лечение

Автор: Олег Дата: 19 Ноя 2005 22:11 Здравствуйте, доктор! Проконсультируйте, меня, пожалуйста. Мне 40 лет. Особых проблем со здоровьем никогда не было, нахожусь в хорошей физической форме, лишнего веса нет. В конце августе этого года у меня начали случаться сильные приступы повышения давления ( N – 110/70, при приступах до 160/110), что сопровождалось сильной головной болью, тошнотой, болью в левой стороне груди, учащенным пульсом. Причем симптомы усиливались после приема пищи, после эмоциональной нагрузки, в период резкой смены погоды. 1 сентября после наиболее сильного приступа обратился к кардиологу, сдал анализы и прошел УЗИ. Привожу результаты ( не соот.N согласно принятым): Эхокардиография: ЭКГ-ритм синусовый с чсс 88 в мин; размер левого желудочка 8,2*3,8. Заключение: небольшая гипертрофия межжелудочковой перегородки. Диастолическая дисфункция левого желудочка гипертрофического типа. УЗИ экстракраниального отдела магистральных артерий головы. Заключение: начальные проявления атеросклероза брахиоцефальных артерий. Биохимический анализ крови: холестерин 7,0 мМоль/Л, триглицериды 2,03 мМоль/Л, холестерин ЛПВП 1,68 мМоль/Л, холестерин ЛПНП 4,4 мМоль/Л, индекс атероген 4,2; креатинин, глюкоза, натрий, калий в N. Клинический анализ крови: Hb – 189, Эритр. – 5,75, гематокрит – 51,1, сегм.нейтрофилы /л(10^9 л) 5,94, СОЭ – 12. УЗИ почек и надпочечников: признаки патологии не выявлено. Консультация кардиолога. Диагноз: гипертоническая болезнь II стадии с поражением сердца (ГЛЖ) Риск 3. ХСН1 ФК11. Рекомендации: атаканд начать с 8 мг утром и вечером, норваск начать с 5 мг, при подъемах АД корвалол 50 капель и 12,5-25 мг капотена. Рациональное питание. На повторном приеме через 10 дней назначения прежние плюс консультация эндокринолога. 16 сентября прошел видеоэзофагогастродуоденоскопию. Заключение: Аксиальная грыжа ПОД. Вторичный эрозивный рефлюкс-эзофагит I степени. Хронический эрозивный антрум-гастрит, подострая фаза. Биопсия на Нр. Исследование дуоденального содержимого. Заключение: признаки воспаления, нарушение коллоидной стабильности желчи. Консультация эндокринолога ( 29 сентября). Диагноз: вышеперечисленное по всем обследованиям. Рекомендации ( с коррекцией назначений кардиолога): диета, фитотерапия, седативные препараты ( принимаю валерианку), акрипамид 2,5мг 1т утром, атаканд 8 мг утром, нексиум 40мг 1р в сутки 4 недели, затем по 20 мг в сутки, мотилиум 10мг 3-4р в день в теч 7-30 дней, маалокс 7-10 дней. А также для понижения холестерина я принимал лепримар и строго соблюдаю диету, рекомендованную на вашем сайте при моих диагнозах. По истечении двух месяцев после начала лечения я чувствую себя хорошо, препараты никакие не принимаю, т.к. не знаю, что необходимо продолжить.1 ноября сделал анализ крови и результатат следующий: холестерин 3,8 мМоль/Л, триглицериды 1,0 мМоль/Л, холестерин ЛПВП 0,89 мМоль/Л, холестерин ЛПНП 2,46 мМоль/Л, холестерин ЛПОНП 0,45 мМоль/Л, индекс атероген 3,26; гемогл – 119, эритр -3,63, сегм – 64%, СОЭ -10. Постоянно контролирую АД, посещаю бассейн, веду здоровый образ жизни, соблюдаю диету, но после того как начал делать утреннюю зарядку (два дня), сегодня поднялось АД до 152/108, при этом самочувствие было относительно нормальным. Принял капотен, корвалол, к вечеру давление стабилизировалось. Уважаемый доктор, посоветуйте, пожалуйста, какие препараты мне нужно принимать не прекращая, т.е. для профилактики и поддержания N? Возможно ли такое сильное снижение уровня холестерина за 2 месяца? Как можно повысить «хороший» холестерин? Как часто нужно контролировать холестерин путем анализа? Может ли быть связь между утренней зарядкой и повышением АД ( может лучше перенести физ.упражнения на другое время дня? С уважением, Олег.

Ответить на это сообщение

RE: Адекватное лечение

Автор: Андреев Е.В. Дата: 24 Ноя 2005 16:57 Нормальный образ жизни и упражнения прекращать не надо. Возможно, просто уменьшить их интенсивность и увеличить период разогрева и восстановления. При нормализации уровня холестерина (а тем более при Ваших данных) возможно уменьшение дозы аторвастатина. Что касается артериальной гипертензии, то препараты надо принимать каждый день обязательно. Если помогает капотен, то Ваш доктор может его заменить на ингибитор АПФ, который принимается один раз в сутки (например, периндоприл, квинаприл). Данная группа препаратов не только снижает АД, но и препятствует гипертрофии левого желудочка и атеросклеротическому поражению артерий. Дозу может подобрать только Ваш лечащий врач.

Ответить на это сообщение

RE: Адекватное лечение

Автор: Олег Дата: 25 Ноя 2005 16:41 Большое спасибо за ответ. Удачи!

Ответить на это сообщение

Советуем перед тем, как задать вопрос, почитать ответы в разных кабинетах. Возможно, Вы найдете ответ.

Все о коронавирусе Ответы Комаровского New

Из ваших фото создадим мини-сайт с Видео-роликом!
- лучший способ рекламы, эффектная форма подачи информации! -

Фото-презентация вашей клиники, товара, услуги, недвижимости: Из нескольких ваших фотографий создадим страницу презентации с описанием, фотографиями и слайд-шоу с эффектом "ВИДЕО". Разместим такой мини-сайт в Интернете
с присвоением ему постоянного адреса. Детальнее с примером такой презентации >>
+38 (066) 352-19-73, +38 (097) 144-25-18 РА "Мир недвижимости"

ВЕДУЩИЕ СТОМАТ КЛИНИКИ КИЕВА.
ПОЛУЧИТЕ ТАЛОНЫ на СКИДКИ: Печерский район: 'ФОРМУЛА' >>
Печерский район: 'Стоматгарант' >>
Голосеевский район: 'VerMax' >>
Мережа клінік: 'Люмі-Дент'
Соломенский район: 'Слален' >>
Шевченковский район: 'АНД' >>

Подписка на бесплатную рассылку "Стоматология Киева, Украины"

Доска объявлений "МИР МЕДИЦИНЫ" New
(Трудоустройство, товары, услуги)

ВСЯ НЕДВИЖИМОСТЬ
в Киеве и Украине

Э н е р г и я

лечебных картин!

Справочник "ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ"
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ (диеты)
Cправочник "ДОМАШНИЙ ДОКТОР"
Справочник педиатра