Виртуальная поликлиника 'ШВИДКА ДОПОМОГА' - Кардиолог

mn-dopomoha - Виртуальная поликлиника 'ШВИДКА ДОПОМОГА' - Кардиолог - Вопрос о диагнозе. Медицинский портал " ШВИДКА ДОПОМОГA - СКОРАЯ ПОМОЩЬ - FIRST AID " Главная страница >>

Работа-медикам

Поиск

Виртуальная поликлиника

Бесплатные консультации. Всего: 42 кабинетa.

Кардиолог Профилактика, диагностика, лечение сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождение пациентов на всех этапах диагностики и лечения. Медцентр "ДОСТОМЕД". Прием ведет врач высшей категории,к.м.н. Сергей Александрович Поярков, ЗАПИСЬ к ВРАЧУ

Пред. тема | След. тема

Вопрос о диагнозе.

Автор: Элла Дата: 17 Сен 2006 21:03 Меня зовут Элла. 25 лет. С 16 лет бывают сильные головные боли. Диагноз – НЦД по кардиальному типу. От приема цитрамона боли прекращались. Давление несколько пониженное – 100/60 или 110/70. с детства дисбактериоз кишечника, частые запоры, хронический гастрит, холецистит. В 2003 году, после окончания университета, устроилась на работу, очень нервную, с постоянными стрессовыми ситуациями, ненормированным рабочим днем. Во время испытательного срока простыла (трахеит, отит с высокой температурой), болезнь перенесла на «ногах». После чего начались состояния сопровождающиеся сердцебиениями, перебоями в сердце, ощущениями нехватки воздуха, головокружениями, головной болью (не всегда), ощущениями возможности потерять сознание, однако сознания не теряла. После этого – стала ухудшаться память. Вначале такие состояния возникали после физической или нервной перегрузки, в дальнейшем – и в состоянии покоя. Случались 1 раз в 2-3 недели (в течение суток от 2 до 7 раз). Начинались рано утром или после прихода на работу. Если такие состояния возникали во время сна – то сразу резко просыпалась. Обратилась в поликлинику. На ЭКГ наблюдались экстрасистолы. На УЗИ сердца ПМК 1 ст. Прошла курс лечения рибоксином, но улучшения были лишь временные. С работы пришлось уйти. Врач направила на УЗДГ сосудов головного мозга. В январе 2004 года прошла данное обследование. Результат УЗДГ сосудов головного мозга: Кровоток по позвоночным артериям с ассиметрией до 19т., неравномерный кровоток с участками высоко скоростного кровотока слева. Передняя соединительная артерия плохо функционирует, задние соединительные артерии в пределах нормы. Венозный отток затруднен по глазным венам с двух сторон. Признаки церебральной (в следующем слове не уверна) ангиоритомии: тенденция к повышению тонуса, больше по передним мозговым артериям; повышенная извитость и участки сужения левой позвоночной артерии. Виллизиев круг замкнут, но плохо выражена передняя соединительная артерия. Венозная диогения 1 степени по полушариям. На препараты понижающие давление, выписанные врачом – обратный эффект – они лишь провоцировали вышеописанные «состояния». Помимо них «провокаторами» являются некоторые лекарства- например слабительные, интоксикации вследствие запоров, горячая ванна, стрессовые ситуации. В апреле 2004 года прошла МРТ головного мозга. Заключение – аномалия Арнольда – Киари 1. Органических изменений в паренхиме головного мозга не выявлено. Обратилась к врачу-невропатологу, который поставил диагноз ВСД по кардиальному типу с мигреноподобными пароксизмами, прописал принимать пикамилон, фенибут. При приеме этих лекарств все нормализовывалось, «состояния» не возникали, однако после окончания приема – через какое-то время возобновились. В конце августа 2005 года после поднятия тяжести сильно заболела спина. Диагноз по рентген-снимку остеохондроз грудного отдела позвоночника. Врач прописал хондроллар в уколах, мазь хондроксид. После начала приема данных лекарств стала чувствовать себя резко хуже – состояние «отравленности», тяжести во всем теле, стали «колоть» руки. После недели лечения рано утром (около половины 6 утра) – успела позвать сестру и потеряла сознание. По словам сестры – обморок сопровождался судорогами, зубы были сцеплены, глаза «закачены» - видны только белки. После прихода в себя – позыв на мочеиспускание (непроизвольного не было). Последствия обморока – сильная слабость, тошнота, рвота от любой пищи, сонливость, головные боли, резкое восприятие запахов (все в течение суток). Через месяц (в октябре), после приема горячей ванны, состояния сопровождающиеся нехваткой воздуха, «перебоями» в сердце и сердцебиениями участились. Врач невропатолог направила на рентгенографию черепа в 2 проекциях – результат «Поздние признаки внутричерепной гипертензии», и ЭЭГ - «Функциональное состояние мозга удовлетворительное». В 2006 году - состояния сопровождающиеся сердцебиениями, нехваткой воздуха сократились до 1 раза в 1,5 месяца в связи с началом приема сбора трав: душицы, иван-чая, кукурузных рылец, левзеи, мяты перечной, одуванчика, клевер луговой. На УЗИ ЖКТ – поджелудочная железа уплотнена, песок в почках. В 2006 году устроилась на работу. 6 сентября на работе произошел приступ потери сознания, сопровождавшийся судорогами, по словам коллег я сильно задыхалась и почти перестала дышать. После того, как пришла в себя обнаружила что было непризвольное мочеиспускание. За день до этого был очень напряженный день (не по работе), а в день когда все произошло – на мне был очень тесный бюстгальтер. Врач, описывающая ЭЭГ, сказала что признаков эпилептического характера на ЭЭГ не выявлено – на фотостимуляцию реакция абсолютно нормальная, на гипервентиляцию – в пределах нормы. Посоветовала проверить сердце. Прошла суточное холтеровское мониторирование ЭКГ, результат: «За время суточного мониторирования ЭКГ зарегистрирован синусовый ритм, со средней ЧСС днем 107, ночью 63. Зарегистрированы миграции водителя ритма по предсердиям, 139 наджелудочковых экстрасистол и пробежки предсердной пароксизмальной тахикардии с ЧСС 240. Зарегистрировано 50 эпизодов депрессий S+ по типу дистрофических изменений в миокарде левого желудочка». Что со мной происходит, и какие еще обследования стоит пройти, чтобы уточнить диагноз? Каково возможное лечение?

Ответить на это сообщение

RE: Вопрос о диагнозе.

Автор: Андреев Е.В. Дата: 25 Сен 2006 12:14 Если у Вас нашли пароксизмы СВТ с ЧСС 240, то это повод обратиться к аритмологам с целью электрофизиологического исследования. Только так можно будет определить происхождение такой тахикардии. Однако, следует помнить, что при наличии патологии головного мозга может потребоваться более детальное обследование по поводу возможной эпилексии. Не всегда одна ЭЭГ спообна ее выявить. Но это вопрос к неврологам.

Ответить на это сообщение

RE: Вопрос о диагнозе.

Автор: Элла Дата: 30 Сен 2006 20:48 Спасибо за ответ! К аритмологу обращалась - предложение лечь в больницу, при этом мест там почти нет, почти означает что есть в коридоре, отопления нет, сквозняки а значит сто процентов что будет очередная ангина - а для сердца насколько я понимаю это не лучший выход. Когда начали пытаться подобрать лекарство амбулаторно (пропанорм) получилось не очень хорошо - начались перебои в сердце которые я очень остро чувствовала, и мне от этого становилось только хуже, давление которое и без того низкое - 100-110/70 снизилось до 80/60... Врач говорит, что все препараты от тахикардии снижают давление. После того, как перестала принимать препарат еще около недели были перебои в сердце. Аппарат который мог бы поставить мне точный диагноз до сих пор не введен в эксплуатацию (не прошел какую-то комиссию или что-то вроде того - так сказала врач), хотя в больнице он есть уже год, и не понятно когда введется. Так что сейчас ложиться в больницу или начинать принимать лекарства желания нет. Что касается неврологов, то я к ним хожу давно но... Естественно диагноз эпилепсия они могут поставить с легкостью, только вот такие же признаки могут быть и при других заболеваниях, например при стенокардии насколько я понимаю. Меня беспокоит вопрос о том, что начиналось все именно с сердечных перебоев, а не с проблем с мозгом. Поэтому мне кажется что лучше начать лечить ПРИЧИНУ, а не следствие. Вот я и пытаюсь докапаться до причины. Перечитала уже массу книг, но... ответа все нет. Подскажите если не трудно, какие еще обследования я могла бы пройти, чтобы точно установить причину своего заболевания? (Естественно я понимаю про ЭЭГ проходила обследование уже два раза, результат одинаковый). Вы врач и прекрасно понимаете, что лекарства от эпилепсии это практически наркотики, они очень многим органам вредят и с них трудно "слезть". А вдруг причина то не в мозге?

Ответить на это сообщение

RE: Вопрос о диагнозе.

Автор: Андреев Е.В. Дата: 16 Окт 2006 14:03 Вы задаете сложные вопросы, на которые не просите ответа, а отвечаете сами. Установки для проведения ЭФИ эндокардиального - не эксклюзивные. Они стоят практически во всех крупных центрах. Только в Киеве, например, таких установок 5! штук. Всегда можно найти варианты. А заранее определять, что будет ангина - не понимаю почему?! Тем более, что госпитализация для проведения ЭФИ занимает сутки-двое. Экстрасистолия как причина потери сознания - маловероятна, сложно представить за счет чего экстрасистолия может привести к такому падению кровотока через мозг. Скажу сразу, при стенокардии сознания не теряют! Поэтому не следует искать причины там, где их быть не может. Относительно неврологии. 80% потерь сознания - это неврологическая патология, поэтому так и требуется обследование у невролога.

Ответить на это сообщение

Советуем перед тем, как задать вопрос, почитать ответы в разных кабинетах. Возможно, Вы найдете ответ.

Все о коронавирусе Ответы Комаровского New

Из ваших фото создадим мини-сайт с Видео-роликом!
- лучший способ рекламы, эффектная форма подачи информации! -

Фото-презентация вашей клиники, товара, услуги, недвижимости: Из нескольких ваших фотографий создадим страницу презентации с описанием, фотографиями и слайд-шоу с эффектом "ВИДЕО". Разместим такой мини-сайт в Интернете
с присвоением ему постоянного адреса. Детальнее с примером такой презентации >>
+38 (066) 352-19-73, +38 (097) 144-25-18 РА "Мир недвижимости"

ВЕДУЩИЕ СТОМАТ КЛИНИКИ КИЕВА.
ПОЛУЧИТЕ ТАЛОНЫ на СКИДКИ: Печерский район: 'ФОРМУЛА' >>
Печерский район: 'Стоматгарант' >>
Голосеевский район: 'VerMax' >>
Мережа клінік: 'Люмі-Дент'
Соломенский район: 'Слален' >>

Подписка на бесплатную рассылку "Стоматология Киева, Украины"

Доска объявлений "МИР МЕДИЦИНЫ" New
(Трудоустройство, товары, услуги)

ВСЯ НЕДВИЖИМОСТЬ
в Киеве и Украине

Э н е р г и я

лечебных картин!

Справочник "ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ"
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ (диеты)
Cправочник "ДОМАШНИЙ ДОКТОР"
Справочник педиатра