Виртуальная поликлиника 'ШВИДКА ДОПОМОГА' - Кардиолог

mn-dopomoha - Виртуальная поликлиника 'ШВИДКА ДОПОМОГА' - Кардиолог - Аритмия Медицинский портал " ШВИДКА ДОПОМОГA - СКОРАЯ ПОМОЩЬ - FIRST AID " Главная страница >>

Работа-медикам

Поиск

Виртуальная поликлиника

Бесплатные консультации. Всего: 42 кабинетa.

Кардиолог Профилактика, диагностика, лечение сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождение пациентов на всех этапах диагностики и лечения. Медцентр "ДОСТОМЕД". Прием ведет врач высшей категории,к.м.н. Сергей Александрович Поярков, ЗАПИСЬ к ВРАЧУ

Пред. тема | След. тема

Аритмия

Автор: Tatiana Дата: 11 Мая 2006 21:59 Маме 58 лет, страдает мерцательной аритмией с 2000 г. Принимала атенолол, локрен, корвитол, бисогамму. На фоне этих препаратов сохраняется тахикардия и затем начинаются нарушения ритма сердца. Веропамил, изоптил, ликоптин помогают только при нарушении ритма, а если их начинает принимать с целью предупрждения аритмии, то начинается брадикардия. Результаты Холтерского мониторинга от 29.03.2006: Динамическое ЭКГ обследование проведено по трем отведениям: отведение, близкое к V5 - канал №1; отведение, близкое к V4 - канал №2; отведение, близкое к V1 - канал №3. Анализ проведен по каналу №1 и 3. ЭКГ регистрировали на протяжении 23 ч 05 мин с началом в 11 ч 36 мин (1-е сутки) и окончанием в 10 ч 41 мин (2-е сутки). Всего зарегистрировано 116877 комплекса QRS, из которых 68 отнесены к артефактам. Исключая артефакты ЭКГ проанализирована в течение 23 ч 04 мин. Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС - 84 уд/мин Макс. ЧСС - 148 уд/мин зарегистрирована в 14 ч 19 мин (1-е сутки) Миним. ЧСС - 58 уд/мин зарегистрирована в 06 ч 21 мин (2-е сутки) Нормальных комплексов QRS - 103701, аберрантных - 2. Динамика ST-сегмента: уровень сегмента определяли на расстоянии 80 мс. от точки j. Эпизодов депресии сегмента ST более (-1,5) мм не обнаружено. Эпизодов элевации сегмента ST более (1,6) мм не обнаружено. Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована в количестве 42 ЖЭС или в среднем 1,8 ЖЭС/час, что составило 0,03% от общего числа комплексов QRS.Желудочковая эктопическая активность монофокусная: одиночных ЖЭС - 42. Наджелудочковая эктопическая активность представлена общим числом комплексов QRS - 13062. На фоне синусового ритма НЖЭС представлена 117 комплексами или, в среднем, 566/2 НЖЭС/час, что составило 11,17% от общего числа комплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS 117, аберратных - 0. Одиночных НЖЭС - 115 Парных НЖЭС (куплеты) - 1 Пробежек НЖТ (более 3-х НЖЭС) - 0 Зарегистрировано 18 эпизодов мерцательной аритмии (МА) общей продолжительностью 78 мин. Максимальная длительность эпизода 38 мин. с началом в 13 ч 37 мин (1-е сутки) Средняя ЧСС во время МА - 93 уд/мин Макс. ЧСС во время МА - 148 уд/мин, зарегистрирована в 13 ч 50 мин (1-е сутки) Эпизоды МА содержали нормальных комплексов QRS - 12943, аберратных - 2. Паузы зарегистрированы в количестве 173. Максимальная пауза длилась 1,757 с в 7ч 45 мин (2-е сутки). Серии пауз образовали 11 периодов брадикардии с минимальной частотой 55 уд/мин в 5 ч 21 мин (2-е сутки). Заключение Эхо-КГ: Сигмовидная МЖП. В полости ЛЖ - ложная хорда. Включения солей кальция в основании ЗСМК. Уплотнения стенок восходящего отдела Ао, створок АоК, МК. Полости сердца не расширены. Умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.Уплотнения листков перикарда, жидкость в полости перикарда в незначительном количестве. Нед-ть МК I ст., ТК - I ст., кл. ЛА - I ст. Нарушения расслабления миокарда ЛЖ. Будьте добры, каковы будут Ваши рекомендации, просто больно смотреть как она сидит обложенная таблетками, постоянно меряя пульс во время приступа. Последний раз кардиолог рекомендовал ей дигоксин (!). Если это реально мы согласны приехать на коммерческой основе на консультацию в Киев, живем в Кишиневе.

Ответить на это сообщение

RE: Аритмия

Автор: Андреев Е.В. Дата: 22 Мая 2006 11:25 Вас достаточно неплохо обследовали, но не видно диагноза. Вопрос о лечении фиибрилляции предсердий (раньше называлась мерцательная аритмия) зависит от заболевания, которое ее вызывает и сопутствующей патологии. Иногда надо просто контроллировать частоту сердечных сокращений и не пытаться назначить антиаритмические препараты. Думаю Кишенев - большой город и там достаточно грамотных кардиологов, чтобы определили диагноз и тактику ведения пациента. Пробовать все антиаритмические препараты не стоит - их много и они сами по себе могут вызывать проблемы

Ответить на это сообщение

Советуем перед тем, как задать вопрос, почитать ответы в разных кабинетах. Возможно, Вы найдете ответ.

Все о коронавирусе Ответы Комаровского New

Из ваших фото создадим мини-сайт с Видео-роликом!
- лучший способ рекламы, эффектная форма подачи информации! -

Фото-презентация вашей клиники, товара, услуги, недвижимости: Из нескольких ваших фотографий создадим страницу презентации с описанием, фотографиями и слайд-шоу с эффектом "ВИДЕО". Разместим такой мини-сайт в Интернете
с присвоением ему постоянного адреса. Детальнее с примером такой презентации >>
+38 (066) 352-19-73, +38 (097) 144-25-18 РА "Мир недвижимости"

ВЕДУЩИЕ СТОМАТ КЛИНИКИ КИЕВА.
ПОЛУЧИТЕ ТАЛОНЫ на СКИДКИ: Печерский район: 'ФОРМУЛА' >>
Печерский район: 'Стоматгарант' >>
Голосеевский район: 'VerMax' >>
Мережа клінік: 'Люмі-Дент'
Соломенский район: 'Слален' >>
Шевченковский район: 'АНД' >>

Подписка на бесплатную рассылку "Стоматология Киева, Украины"

Доска объявлений "МИР МЕДИЦИНЫ" New
(Трудоустройство, товары, услуги)

ВСЯ НЕДВИЖИМОСТЬ
в Киеве и Украине

Э н е р г и я

лечебных картин!

Справочник "ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ"
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ (диеты)
Cправочник "ДОМАШНИЙ ДОКТОР"
Справочник педиатра