Виртуальная поликлиника 'ШВИДКА ДОПОМОГА' - Пульмонолог

mn-dopomoha - Виртуальная поликлиника 'ШВИДКА ДОПОМОГА' - Пульмонолог - Что с ребенком? Медицинский портал " ШВИДКА ДОПОМОГA - СКОРАЯ ПОМОЩЬ - FIRST AID " Главная страница >>

Работа-медикам

Поиск

Виртуальная поликлиника

Бесплатные консультации. Всего: 42 кабинетa.

Пульмонолог Диагностика и лечение заболеваний легких у детей и взрослых. Кабинет временно не работает

Пред. тема | След. тема

Что с ребенком?

Автор: Елена Дата: 03 Мая 2001 00:41 Ребенок (девочка) – 4 года три месяца. Болеет с сентября 1999 года. Превое проявление болезни – задыхалась во время обеденного сна. Был поставлен диагноз пневмония. Но анализ крови и рентген не подтвердили поставленный диагноз. Вместе с тем во время рентгенологического обследования по снимку обнаружено образование в участке проекции дуги аорты. Артериальное давление на обоих руках составляло 90/55, на нижних конечностях 105/60. Было проведено обследование: анализ крови, мочи, кала, биохимический анализ крови, протеинограмма – патологических отклонений не обнаруженно. Было проконсультирована гематологами – гематологическая паталогия была и исключена. Были проведены инструментальные методы исследования: УЗИ – отмечается небольшое около 3-4 мм отсутствие контуров межпередсердечной перегородки без значительного нарушения гемодинамики. При компьютерной томографии подтвердилось существование в задне-верхнем отделе, в проекции подключичных сосудов двух зон неправильно-овальной формы с ровными контурами размером до 6 и 9 мм, которые плавно переходят в дугу аорты. Других изменений со стороны сердца или органов дыхания не обнаруженно. На основании проведенных исследований была заподозрена врожденная паталогия магистральных сосудов, возможна врожденная аневризма аорты. Во время консультации в специализированом центре НИИ Сердечно-сосудистой хирургии г.Киева диагноз не подтвердился. У девочки систематически (с интервалом в 2 месяца независимо от времени года) появляется кашель спазматического характера, который сопроваждается фантаноподобной рвотой. Применяемые препараты (либиксин, бромгексин, лазолван, разные настойки и сиропы, травы) не дают почти никакого результата. Через дней 5-6 появляется сильный насморк, и еще через некоторое время – острый отит (левосторонний или 2 сторонний). За 2 с половиной года девочка перенесла 6 отитов. Особенно интенсивные приступы кашля возникают ночью.Течение болезни всегда происходит в описаной последовательности. За указанный период были дополнительно обследованны: щитовидная железа, ухо, горло, нос. Патологий не обнаружено. В марте 2001 года после курса лечения антибиотиками, рентгенологического обследования девочке поставили диагноз коклюш (из-за медицинских показаний отсутствовала прививка от коклюша). Общеклинический анализ крови по состоянию на 06.03.2001: Гемоглобин – 130 Эритроциты – 4,1 Цветовой показатель – 0,9 Лейкоциты – 16,0 Лейкоформула: Эозинофилы – 5% Милоциты - - Метамилоциты – Палочкоядерные – 2% Сегментноядерные – 30% Лимфоциты – 60% Моноциты – 3% СОА – 4 мм/час Прнимали синекод, диазо лин, пертусин. На стадии выздоровления (в конце апреля) состояние девочки резко ухудшилось: возобновился спазматический кашель, рвота, ринит и острое левосторонее воспаление уха. Девочка развивается нормально. В промежутках между приступами кашля активна, аппетит не нарушен.

Ответить на это сообщение

RE: Что с ребенком?

Автор: админ. Дата: 03 Мая 2001 13:19 Уважаемая Елена! К сожалению наш специалист находится в краткосрочном отпуске до 7 мая. Он обязательно ответит на Ваш вопрос после этой даты.

Ответить на это сообщение

RE: Что с ребенком?

Автор: Виницкий Л.Л. Дата: 17 Мая 2001 10:36 Уважаемая Елена! Систематический кашель с фонтаноподобной рвотой заставляет думать о том, что у Вашей девочки имеет место рефлюкс-эзофагит, это патология желудка и поэтому ребенка следует показать гастроэнтерологу. Кашель спазматического характера и картина крови (лейкоциты 16% и лимфоцитоз – 60%) являются показанием для бронхоскопии. Процедура сейчас безопасная, т.к. выполняется гибктм фибробронхоскопом, зато очень информативная. Перенесенные 6 отитов за 2,5 года требуют квалифицированной консультации отоларинголога, а также иммунолога, т.к., судя по всему, у ребенка иммунодефицитное состояние не выясненной этиологии. Повышать иммунитет у ребенка рекомендуем, не столько медикаментами, сколько закаливающими водными процедурами (см. рекомендации для родителей «Оздоровление и закаливание ребенка, страдающего хроническими заболеваниями легких», расположенные в разделе «Советы врачей: диагностика, лечение» (главная страница), в подразделе «Детские болезни»).

Ответить на это сообщение

Советуем перед тем, как задать вопрос, почитать ответы в разных кабинетах. Возможно, Вы найдете ответ.

Все о коронавирусе Ответы Комаровского New

Из ваших фото создадим мини-сайт с Видео-роликом!
- лучший способ рекламы, эффектная форма подачи информации! -

Фото-презентация вашей клиники, товара, услуги, недвижимости: Из нескольких ваших фотографий создадим страницу презентации с описанием, фотографиями и слайд-шоу с эффектом "ВИДЕО". Разместим такой мини-сайт в Интернете
с присвоением ему постоянного адреса. Детальнее с примером такой презентации >>
+38 (066) 352-19-73, +38 (097) 144-25-18 РА "Мир недвижимости"

ВЕДУЩИЕ СТОМАТ КЛИНИКИ КИЕВА.
ПОЛУЧИТЕ ТАЛОНЫ на СКИДКИ: Печерский район: 'ФОРМУЛА' >>
Печерский район: 'Стоматгарант' >>
Голосеевский район: 'VerMax' >>
Мережа клінік: 'Люмі-Дент'
Соломенский район: 'Слален' >>
Шевченковский район: 'АНД' >>

Подписка на бесплатную рассылку "Стоматология Киева, Украины"

Доска объявлений "МИР МЕДИЦИНЫ" New
(Трудоустройство, товары, услуги)

ВСЯ НЕДВИЖИМОСТЬ
в Киеве и Украине

Э н е р г и я

лечебных картин!

Справочник "ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ"
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ (диеты)
Cправочник "ДОМАШНИЙ ДОКТОР"
Справочник педиатра