Виртуальная поликлиника 'ШВИДКА ДОПОМОГА' - Акушер - гинеколог

mn-dopomoha - Виртуальная поликлиника 'ШВИДКА ДОПОМОГА' - Акушер - гинеколог - Дисфункция яичников Медицинский портал " ШВИДКА ДОПОМОГA - СКОРАЯ ПОМОЩЬ - FIRST AID " Главная страница >>

Работа-медикам

Поиск

Виртуальная поликлиника

Бесплатные консультации. Всего: 42 кабинетa.

Акушер - гинеколог Прием ведет врач высшей категории, заведующий отделением НИИ ЭКОГИНТОКС им. Медведя Л. И., к.м.н. Гуньков Сергей Васильевич Архив

Пред. тема | След. тема

Дисфункция яичников

Автор: Людмила Дата: 07 Янв 2007 17:02 Здравствуйте! Планирую записаться к Вам на прием. Скажите, пожалуйста, сможете ли Вы определить причину дисфункции яичников и ее устранить, наладить МЦ без ОК (Прием Диане-35 не помог, см. ниже). Мне 21 год, на 2007г беременности не планирую, затем – планирую. В н. вр. живу половой жизнью 1раз в неделю, партнер постоянный. Раньше предохранялась, сейчас – нет, т.к. врач сказала, что беременность «не грозит» без лечения. Жалобы на нарушение МЦ. Месячные наступили с 15 лет, с самого начала – нерегулярные с задержками 2-3 месяца и более. 04.2004 (19 лет) обратилась к врачу, так как последний раз месячные были 11.2003., т.е. к тому времени отсутствовали 5 месяцев УЗИ от 09.04.2004 Матка нормальной величины. М-эхо 8 мм. Яичники – с множеством мелких кист. Левый яичник:4,0*2,2*3,3, правый яичник: 4,1*1,6*3,4. Мочевой пузырь не изменен. Заключение: Кистозная дегенерация яичников В 2004г. сдавала гормоны 3 раза, ОК не принимала. Гормоны от 12.04.2004. Лаборатория №1 Прогестерон – 1,863 (0,06-25) Пролактин – 11,394 (3,6-13,4) ЛГ – 15,939 (0,5-30) ФСГ – 7,037 (1,8-18) Кортизол –1050 (260-720) Тестостерон 1,567 (0,07-1) Дегидроэпиандростерон 109,721(30-333) Гормоны от 27.04.2004. Лаборатория №2 ЛГ – 10,28 (ф.ф.1,5-8,0, пик ов. 9,6-80, лют. ф 0,2-6,5, менопауза 8,0-33) ФСГ – 6,09 (ф.ф. 2,9-12, пик ов. 6,3-24, лют. ф. 1,5-7,менопауза 17-95) Пролактин – 13,69 (1,3-25) Эстрадиол – 69,62 (ф.ф. 18-147, преов. пик 93-409, лют. ф. 29-318, менопауза менее 30) Кортизол –232,15 (60-250) Прогестерон – 0,53 (ф.ф.0,4-0,9, овул.ф.. 0,5-6,3, лют. ф 1,5-20, менопауза -менее 0,4) Тестостерон – 0,44 (0,1-0,9) ДГАЭ-сульфат – 88,76 (65,1-368 – для 15-19 лет) Гормоны от 27.12.2004. Лаборатория №1 Прогестерон – 0,763 (0,06-25) Пролактин – 11,0,85 (3,6-13,4) ЛГ – 6,913 (0,5-30) ФСГ – 4,915 (1,8-18) Кортизол –935,603(260-720) Тестостерон 0,555 (0,07-1) Дегидроэпиандростерон 62,837(30-333) Эстрадиол - 22,435 (30-450) С 06.2005 принимала Диане-35, на фоне которой нормализовался цикл, УЗИ – норма. При этом Гормоны на фоне ОК от 07.12.2005 (7 день цикла) Лаборатория №1 ЛГ – 1,44 (0,5-155) ФСГ – 2,45 (1,3-129) Кортизол –1392 (260-720) Эстрадиол – 21,625 (105-788) Гормоны на фоне ОК от 26.05.2006 (8 день цикла) Лаборатория №1 ЛГ – 4,751 (0,8-155) ФСГ – 1,876 (1,3-129) Кортизол –985,243 (260-720) Вопрос: 1.Почему совершенно противоположные результаты соотношения ЛГ/ФСГ в одной и той же лаборатории №1 при ОК в один и тот же день цикла, т.е. практически при равных условиях? 2. Почему кортизол выше нормы только по данным лаборатории №1 и с ОК и без ОК, а когда его перепроверяла в лаборатории №2 и №3, то он – в норме? После 15-месячного приема ОК месячные начались через 1,5 мес. после отмены, 10.2006 и больше до н.вр их не было. УЗИ от 11.12.2006 Матка нормальной величины; однородный с четким ровным контуром. М-эхо 0,48 мм. Яичники – с мелкокистозными включениями. Левый яичник:3,6*2,1*2,6, правый яичник: 3,7*2,0*3,0. Мочевой пузырь не изменен. Заключение: Кистозная дегенерация яичников УЗИ от 04.01.2007. Яичники – наполнены мелкими фолликулами диаметром 4-6 мм, в левом яичнике – 9 мм. Левый яичник – 36*19, правый – 28*20 Гормоны от 19.12 2006 Лаборатория №1 Данные еще не готовы, они делают 3-4 недели Гормоны от 29.12.2006 Лаборатория №3 ЛГ – 10,9 (ф.ф.1,1-11,6, пик ов. 17-77, лют. ф менее 14,7, менопауза 11,3-39,8) ФСГ – 7,12 (ф.ф. 2,8-11,3, пик ов. 5,8-21, лют. ф. 1,2 -9, менопауза 21,7 -153) Пролактин – 179 (40-530) Эстрадиол – 65,3 (ф.ф. –менее 160, овуляц 34-400, лют. ф. 27-246, менопауза менее 30) Кортизол –615 (138-690) Тестостерон – 3,28 (менее 4,3) ДГАЭ-сульфат – 1,45 (0,35-4,3) Нужны ли какие-то еще анализы, обследования, чтобы при очном приеме у Вас была более или менее картина? С уважением, Людмила.

Ответить на это сообщение

RE: Дисфункция яичников

Автор: Гуньков С. Дата: 09 Янв 2007 12:22 Уважаемая Людмила! Существует понятие скринингового гормонального исследования. Оно включает: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, Прогестерон, тестостерон общ., тестостерон своб, Пролактин, 17-ОНР, ДЭАС, Кортизол, Т4 своб., ТТГ, С-пептид, глобулин связывающий половые стероиды - это делают на 5-7 день цикла (от начала менструации или в любой день при аменорее). Дальнейшие дообследования выполняют по мере обнаружения патологии. Например: повышенный уровень андрогенов - ставят пробу с дексаметазоном для определения источника гиперандрогении, при подозрении на отсутствие или недостаточность второй фазы, делают прогестерон на 21-23 день и т.д. Несколько слов о Вас. Существовавшие ранее стандарты, предусматривали нормализацию менструального цикла в течении 2-х лет после появления месячных, новые - 6 месяцев. После чего, необходимо делать коррекцию. У Вас это время было упущено. При отсутствии нормального менструального цикла формируются патологические механизмы регуляции. Не редко, гиперандрогения в этих случаях, это лишь следствие, формирования таких связей. У Вас есть гиперандрогения похоже, что смешанного типа, но в этом надо разобраться. Относительно расхождения результатов лабораторий. Уровень гормонов подвержен существенному колебанию. это зависит от многих факторов. Например, пролактин надо сдавать с 8 до 9 утра. Перед сдачей тиреоидных гормонов необходимо исключить кофе, шоколад, за 30 минут перед сдачей - посидеть, не ходить и и.д. Есть проблемы и с лабораторной службой. Многие из них используют устаревшие методики не редко попадают не качественные реактивы. Из-за этого врач эндокринолог подбирает ту лабораторию, которой доверяет и результаты которой можно интерпретировать. Кроме гормонального обследования необходимо, снимок турецкого седла, базальная температура, надо будет знать Ваш рост, вес, а дальше будем дообследовать по мере получения результатов. С уважением, С. Гуньков

Ответить на это сообщение

Советуем перед тем, как задать вопрос, почитать ответы в разных кабинетах. Возможно, Вы найдете ответ.

Все о коронавирусе Ответы Комаровского New

Из ваших фото создадим мини-сайт с Видео-роликом!
- лучший способ рекламы, эффектная форма подачи информации! -

Фото-презентация вашей клиники, товара, услуги, недвижимости: Из нескольких ваших фотографий создадим страницу презентации с описанием, фотографиями и слайд-шоу с эффектом "ВИДЕО". Разместим такой мини-сайт в Интернете
с присвоением ему постоянного адреса. Детальнее с примером такой презентации >>
+38 (066) 352-19-73, +38 (097) 144-25-18 РА "Мир недвижимости"

ВЕДУЩИЕ СТОМАТ КЛИНИКИ КИЕВА.
ПОЛУЧИТЕ ТАЛОНЫ на СКИДКИ: Печерский район: 'ФОРМУЛА' >>
Печерский район: 'Стоматгарант' >>
Голосеевский район: 'VerMax' >>
Мережа клінік: 'Люмі-Дент'
Соломенский район: 'Слален' >>
Шевченковский район: 'АНД' >>

Подписка на бесплатную рассылку "Стоматология Киева, Украины"

Доска объявлений "МИР МЕДИЦИНЫ" New
(Трудоустройство, товары, услуги)

ВСЯ НЕДВИЖИМОСТЬ
в Киеве и Украине

Э н е р г и я

лечебных картин!

Справочник "ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ"
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ (диеты)
Cправочник "ДОМАШНИЙ ДОКТОР"
Справочник педиатра