Сердечно-сосудистая
недостаточность острая. Может быть в
результате длительного кислородного
голодания (гипоксии) в связи с кровопотерей
или расстройством дыхания, травматического
шока, пороков сердца, гипертонической
болезни, инфаркта миокарда, отравления
токсическими веществами.
Сердечная мышца теряет свою
сократительную способность, поэтому не
может перекачивать притекающую к сердцу
кровь, резко уменьшается сердечный выброс.
В результате возникает застой крови. Если
преобладает недостаточность левого
желудочка сердца, то кровь застаивается в
основном в легких. Это проявляется одышкой,
тахикардией, цианозом, нарушением функции
других важных органов, и частности почек.
Если преобладает правожелудочковая
недостаточность, то кровь застаивается в
большом круге кровообращения, появляются
отеки, увеличивается печень, уменьшается
скорость кровотока и снабжение кислородом
различных тканей и органов .
Первая помощь прежде
всего должна быть направлена на усиление
сократительной способности сердца. Для
этого используют такие препараты, как
строфантин, коргликон, дигоксин.
Строфантина (0,05 % раствор) 0,5 мл разводят в 20
мл 40 % или 5 % глюкозы и медленно вводят в вену.
При острой недостаточности, связанной со
стенокардией, больному следует дать под
язык таблетку нитроглицерина. Для
уменьшения застоя крови в легочных сосудах
очень эффективно введение эуфиллина. Этот
препарат можно применять как внутривенно в
виде 2,4 % раствора, так и врутримышечно в
виде 24 % раствора. Больному следует ввести
также
какое-нибудь из мочегонных средств --
фуросемид или новурит. Для уменьшения
гипоксии дают дышать увлажненным
кислородом.
Транспортировать больного нужно с
большой осторожностью. Если артериальное
давление снижено незначительно, больному
следует придать возвышенное положение, а
для уменьшения притока крови к сердцу
положить жгуты на конечности, пережимая
только венозные сосуды. Необходимо помнить,
что наиболее
эффективное лечение может быть проведено
только в больничных условиях (см. гл.
Внутренние болезни, раздел Сердечно-сосудистые
заболевания. Сердечная недостаточность).