Гидроцефалня.
Избыточное накопление жидкости,
содержащейся в полостях головного мозга и
спинномозговом канале. Гидроцефалия бывает
врожденной и приобретенной. Возникает при
нарушении всасывания, избыточного
образования жидкости в полостях головного
мозга и затрудении ее оттока, например, при
опухолях, спайках после воспалительного
процесса.
Симптомы и течение.
Состояние проявляется признаками
повышения внутричерепного
давления: головной болью (в первую
очередь), тошнотой, рвотой, нарушением
различных функций: слуха, зрения (последние
З признака могутотсутствовать). У детей
младшего возраста выбухает родничок. В
зависимости oт
причины, вызвавшей заболевание, возникают и
другие симптомы.
Различают острую и хроническую фазы
болезни. В острой стадии проявляются
симптомы основного заболевания, вызвавшего
гидроцефалию, в хронической. -- признаки
самой гидроцефалии, которая при отсутствии
лечения прогрессирует. Заболевание может
развиться и внутриутробно, в этом случае
говорят о врожденной гидроцефалии. Дети
рождаются с большой головой (до 5070 см в
окружности при норме в среднем около 34-35 см),
в дальнейшем, в случае прогрессирования
водянки головного мозга, окружность черепа
может стать ещебольше.
Голова при этом принимает форму шара с
выдающимся вперед лбом, роднички
увеличиваются в размерах, выбухают, кости
черепа становятся тоньше, черепные швы
расходятся.. Отмечается задержка в
физическом развитии ребенка позже
начинают держать голову, садиться, ходить,
наблюдается слабость конечностей, преимущественно
ног; острота зрения снижается, нередки
эпилептические припадки, дети отстают в
умственном развитии. В дальнейшем после
закрытия родничков появляются головные
боли, рвота, а также различные симптомы,
характер которых зависит от расположения
препятствия, нарушающего отток
спинномозговой жидкости.
Распознавание. Диагноз
гидроцефалии может быть поставлен только в
условиях стационара после проведения
различных рентгенологических,
радиологических, компьютерных
исследований, а также исследования
спинномозговой жидкости.
Лечение проводят вначале
в стационаре.
В острой фазе назначают средства,
снижающие внутричерепное давление (лазикс,
маннит, глицерин), удаление небольших
количеств спинномозговой жидкости путем
прокола (пункции) в области родничков с
целью снижения внутричерепного давления. В
дальнейшем необходимо постоянное
наблюдение и лечение у
невропатолога. В некоторых случаях
прибегают к оперативному вмешательству --
устранению причины нарушения оттока
спинномозговой жидкости или к операции, в
результате которых спинномозговая
жидкость постоянно сбрасывается в полость
сердца или брюшную полость, и другим
хирургическим методам. Без лечения
большинство детей остаются тяжелыми
инвалидами или гибнут в раннем возрасте.