Боли в животе.
Являются сигналом заболевания органов
брюшной полости, а также соседних с ней и
более отдаленных органов. Боль возникает по
самым разнообразным причинам в любом
возрасте. Дети до 3 лет вообще точно не могут
указать места, где они ее чувствуют. Они
особенно склонны представлять всякие
болевые ощущения в теле как "боль в
животе", указывая ее локализацию в пупке.
Дети несколько старше, как правило, тоже
неточно определяют болезненный участок,
поэтому их указания имеют относительно
небольшое диагностическое значение.
Следует также помнить, что боли в животе
могут сопровождать различные заболевания,
например, пневмонию у детей раннего
возраста.
Причины боли в животе:
растяжение стенки кишечника, расширение
его просвета (к примеру, скоплением газов
или каловых масс), усиление деятельности
кишечника (спазм, кишечная колика);
воспалительные или химические повреждения
брюшины; гипоксия, т.е. недостаток кислорода,
например, при ущемленной грыже (выход
органов брюшной полости и сдавление их, что
обуславливает недостаточное
кровоснабжение) или при инвагинации (состояние,
при котором одна часть кишки внедряется,
вворачивается в просвет другой); растяжение
капсулы органа (например, печени, селезенки,
поджелудочной железы); некоторые
инфекционные
болезни (дизентерия, острый гепатит, корь,
коклюш); тяжелый запор, кишечная форма
муковисцидоза; панкреатит, холецистит (соответственно,
воспаление поджелудочной железы и желчного
пузыря); опухоли, камни в почках, язва
желудка; инородные тела (особенно часто
встречаются у маленьких детей); гастрит,
аппендицит, у девочек -- воспаление
придатков (аднексит); ангина, сахарный
диабет, воспаление надкостницы (остеомиелит)
или одной из костей, составляющей таз --
подвздошной; пневмония в нижних отделах
легких, граничащих с диафрагмой (мышца,
разделяющая грудную и брюшную полости);
воспаление лимфатических узлов,
находящихся в брюшной полости; эпилепсия и
многие другие заболевания.
Лечение. Все дети с
болями в животе должны быть осмотрены
врачом. Если позволяет ситуация, ребенок
должен быть доставлен в больницу, где ему
проведут обследование, включающее в себя
исследования крови, мочи,
рентгенологическое обследование, которое
является обязательным при внезапной,
сильной, режущей
боли в животе, сочетающейся с рвотой,
задержкой стула и газов либо тяжелым
поносом, неудовлетворитель-ным общим
состоянием, неясным беспокойством. При
этих симптомах ни в коем случае не
следует ребенка поить, давать ему какие-либо
лекарства, делать клизму, прикладывать к
животу грелку, т.к. это может ухудшить
состояние и затушевать картину заболевания,
в последнем случае диагноз может быть
поставлен слишком поздно. Дети младшего
возраста в любом случае обязательно должны
быть направлены в стационар, т.к. многие
тяжелые заболевания протекают у них с
болями в животе.
После осмотра врачом, если состояние
ребенка позволяет проводить лечение дома,
тщательно выполняют назначения. При
появлении повторных болей в животе следует
вновь обратиться в стационар, указав при
этом, что боль повторилась после
проведенного лечения, желательно иметь при
себе результаты анализов, если они были
проведены недавно.
В городах и населенных пунктах, где
имеются консультативные центры, желательно
провести также ультразвуковое
исследование органов брюшной полости,
почек, лимфатических узлов.