Токсический
синдром. Патологическое
состояние, которое развивается у детей в
ответ на воздействие поступающих извне или
образующихся в самом организме токсических
веществ. Характеризуется выраженными
нарушениями обмена веществ и функций
различных органов и систем, в первую
очередь центральной нервной и сердечно-сосудистой.
Чаще возникает у детей раннего возраста.
Симптомы и течение.
Клиническая картина определяется главным
образом основным заболеванием и формой
токсического синдрома. Нейротоксикоз (токсический
синдром, пусковым механизмом которого
является поражение центральной нервной
системы) начинается остро и проявляется
возбуждением, сменяющимся угнетением
сознания, судорогами. Отмечается также
повышение температуры до 39 - 40Ь С (при коме
температура может быть, наоборот, снижена),
одышка. Пульс вначале нормальный или учащен
до 180 ударов в минуту, при ухудшении
состояния усиливается до 220 ударов в минуту.
Количество выделяемой мочи уменьшается
вплоть до полного ее отсутствия. Кожа
вначале нормальной окраски. Иногда
наблюдается ее покраснение, а при
нарастании токсических явлений становится
бледной, "мраморной", при коме -- серо-синюшной.
Могут развиваться острая печеночная
недостаточность, острая почечная
недостаточность, острая коронарная (сердечная)
недостаточность и другие состояния крайней
тяжести. Токсикоз с обезвоживанием
развивается обычно постепенно . Вначале
преобладают симптомы поражения желудочно-кишечного
тракта (рвота, понос), затем присоединяются
явления обезвоживания и поражения
центральной нервной системы. При этом
тяжесть состояния определяется типом
обезвоживания (в
о д о д е ф и ц и т н о е , когда преобладает
потеря жидкости; с о л е д е ф и ц и т н о е ,
при котором теряется очень большое
количество минеральных солей и вследствие
этого нарушается обмен веществ; и з о т о н и
ч е с-к о е , при котором в равной степени
теряются соли и жидкость).
Лечение. Больного с
токсическим синдромом необходимо срочно
госпитализировать, при нарушении сознания
-- в отделение реанимации. В стационаре
проводят коррекцию обезвоживания (вводя
внутривенно капельно растворы глюкозы,
солевые растворы), а также купирование
судорог, сердечно-сосудистых нарушений и
дыхания. Проводят лечение основного
заболевания, на фоне которого развился
токсический синдром.
Прогноз зависит во
многом от тяжести проявлений токсического
синдрома, заболевания, его вызывавшего, и
своевременности обращения в больницу. При
промедлении может наступить смерть.