Цитомегалия
новорожденных. Инфекционное
заболевание, которое передается через
плаценту, родовые пути и молоко больной
матери. В первые недели беременности может
быть причиной самопроизвольного выкидыша,
формирования пороков развития. В более
поздние сроки поражаются легкие, печень,
центральная нервная система, желудочно-кишечный
тракт, поджелудочная железа, почки и другие
органы. В большинстве случаев заболевание
носит локализованный характер, бывают
затронуты лишь слюнные железы, протекает
стерто и обычно не диагностируется.
Генерализованная форма, когда в процесс
вовлекаются другие органы, встречается
реже, наблюдается преимущественно у
зараженных внутриутробно.
Силттомы и течение. Сразу
после рождения обнаруживаются гипотрофия (недостаточность
питания), отечность, мышечная слабость,
снижение рефлексов, повышение температуры
тела, нередки признаки менингоэнцефалита (парезы
-- затруднение движения из-за снижения силы
мышц, параличи, судороги). Возможно развитие
в дальнейшем микроцефалии (уменьшение
размеров головы и вследствие этого
недоразвитие головного мозга),
гидроцефалии, или водянки мозга. При
поражении печени выражена желтуха,
подкожные кровоизлияния, темная моча,
обесцвеченный кал, увеличена печень и
селезенка. Поражение легких проявляется
одышкой, синюшностью кожи и слизистых
оболочек, почек -- изменением состава мочи (следы
белка, большое количество лейкоцитов,
иногда наличие эритроцитов). Нередко
поражаются одновременно несколько органов.
Дифференциальный
диагноз проводят с гемолитической
болезнью новорожденных (см. выше), сепсисом (см.
выше), токсоплазмозом (см. выше) и рядом
других заболеваний. Подтверждением
является выделение возбудителя из слюны.
Лечение.
Симптоматическое, в зависимости от области
поражения. Например, легких -- ингаляция
кислородом. Основное лечение печени
направлено на уменьшение интоксикации --
внутривенные капельные вливания растворов
глюкозы, солевых растворов, обильное питье.
С присоединением сопутствующей инфекции
назначают антибиотики.
Прогноз неблагоприятен --
у большинства новорожденных
генерализованная форма болезни заканчив-ается
смертью. У оставшихся в живых в большинстве
случаев отмечается поражение центральной
нервной системы (необратимая задержка
развития, глухота и др.).
Профилактика:
исключить контакт беременных с больными
цитомегалией.