Сепсис.
Общее инфекционное заболевание, вызванное
распространением бактериальной флоры из
очага инфекции в кровяное русло,
лимфатические пути, а из них -
во все ткани и органы.
Инфицирование происходит в периоды:
внутриутробные -- через плаценту, во время
прохождения по родовым путям, после родов --
при наличии респираторных и
гнойносептических заболеваний у матери и
медперсонала. Инфекция передается через
руки, белье, предметы ухода и проникает в
организм ребенка различными путями: через
пупочную ранку и пупочные сосуды,
дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт,
кожу, уши, глаза. На месте внедрения
возбудителей развивается гнойное
воспаление.
Симптомы и течение.
Предвестниками сепсиса являются задержка
нарастания массы тела, кровотечение из
пупочной ранки, омфалит (см. выше). Ранние
признаки : ухудшение сна, беспокойство или
вялость, отсутствие аппетита, неустойчивая
температура тела, срыгивание, рвота, жидкий
стул, учащение сердцебиения, бледная
окраска кожи. Нарастание количества
микроорганизмов в крови характеризуется
повышением температуры тела, ухудшением
общего состояния, синюшностью в области
носогубного треугольника, учащением
сердцебиения, кожа становится дряблой,
сознание угнетено.
Лечение. Как можно раньше
обязательная госпитализация ребенка.
Антибиотики назначают в высоких лозах, один
из них или оба вводят внутривенно.
Наилучший эффект дают ампициллин,
оксациллин, ампиокс, метициллип,
цефалоснорины (цепорин, цепорекс, кефзол,
форту м и др.), гентамицин, ристомицин, карбенициллин.
Антибиотики следует менять через 10-12 дней. В
тяжелых случаях, например, при шоке,
назначают также кортикостероиды-гидрокортизон;
десенсибилизирующие препараты -- супрастин,
димедрол, пипольфен, кальция глюконат, при
симптомах сердечной недостаточности --
сердечные гликозиды (коргликон,
строфантин), витамины. Переливают плазму
крови, вводят гамма-глобулин, капельно --
гемодез, реополиглюкин, глюкозу. При
развитии дисбактериоза кишечника (вследствиелечения
антибиотиками) и с целью его профилактики
назначают лактобактерин , бификол ,
бифидумбактерин. Лечение продолжают до
полного исчезновения всех симптомов
заболевания, стойкого нарастания массы
тела. В течение 2-3 лет дети, перенесшие
сепсис, находятся под диспансерным
наблюдением у педиатра.