Посткастрационный
синдром - комплекс соматопсихических
проявлений, возникающих у женщин
вследствие операции по удалению яичников
или матки вместе с придатками (удаление
яичников - кастрация). Если естественный
климактерий -- процесс физиологический
(хотя и приобретающий в определенных
условиях патологический характер),
постепенный, когда могут включиться
адаптационные механизмы на всех уровнях, то
искусственный климактерий -- это всегда
стресс, особенно если он возникает в
результате кастрации, проводимой в молодом
возрасте, когда женщина ни физиологически,
ни психологически не подготовлена к
наступлению менопаузы. Поэтому
посткастрационный синдром характеризуется,
как правило, острым началом, более затяжным
течением.
Симптомы и течение.
Принципиально структура клинических
проявлений посткастрационного синдрома не
отличается от таковой при климактерии,
однако тяжесть соматоэндокринных
нарушений отражается и на характере
психопатологических реакций. Приливы жара
начинаются сразу после операции и
сопровождаются разнообразными
вегетативными расстройствами: чувством
удушья, нехватки воздуха, головокружением,
головными болями и т.д. Этому сопутствуют
слабость, утомляемость, раздражительность,
нарушения сна, подавленное настроение с
тревогой, плаксивостью, пессимистической
оценкой настоящего и будущего, фиксацией
внимания на своем состоянии.
Лечение.
Учитывая характер операции и тяжесть
последствий, лечение следует начинать до
операции - с психотерапевтической
подготовки к ней. Больной следует объяснить
сущность операции, характер
послеоперационных изменений в организме,
возможность сексуальных проблем, учитывая
тот факт, что гинекологическая операция
имеет для женщин особое значение, т.к.
связана не только с потерей определенного
органа, но и утратой чисто женских функций -
менструальной и детородной.
Основные принципы лечения в
послеоперационном периоде такие же, как и
при климактерическом синдроме. Однако,
показания к назначению заместительной
гормональной терапии шире, особенно, если
операция проведена в молодом возрасте.
Прогноз зависит от различных факторов, как
и при патологическом течении климактерия,
но при правильном и своевременном лечении -
благоприятен.