Паркинсонизм
(болезнь Паркинсона). Дрожательный
паралич является медленно прогрессирующим
наследственно-дегенеративным заболеванием.
Симптомы и течение. Для
заболевания характерны ригидность мышц (тугоподвижность,
скованность), малоподвижность больного
вообще (застывшая поза сидя -- "каменный
человек", поза "просителя" стоя --
согнутые в локтях руки, сутулая спина,
склоненная голова, ноги, чуть согнутые в
коленях) и тремор, т.е. дрожание рук, ног,
головы (покачивание по типу "да-да" или
"нет-нет"). Часты -- сальность кожи,
приступы болей в животе, сонливости, страха,
сердцебиения -- вегетативные нарушения.
Начинается заболевание с
дрожания рук, оно усиливается в покое и
ослабляется при выполнении каких-то
действий, но затем становится постоянным и
уже начинает мешать больному. Он чувствует,
что при ходьбе не может обогнать впереди
идущего человека, так как появляется
выраженная скованность при желании
ускорить шаг. Походка постепен-но
становится семенящей и шаркающей,
развивается поза "просителя". При
сидении появляются кивательные движения
головой, нарастает скованность. Поскольку
наиболее часто проявления заболевания
начинаются в старческом возрасте, то
родственники (и сам больной) стараются
освободить его от выполнения какой-либо
работы, дать ему возможность больше лежать.
Старые невропатологи писали, что "постель
враг паркинсоника!". Если больной
паркинсонизмом слег, то через 1-2 года
погибает от воспаления легких, инфекции и
мочевых путей или сердечной
недостаточности.
Лечение. Существует
много противопаркинсонических препаратов (ППП),
но практически все они имеют много
противопоказаний при различных
заболеваниях, которых в пожилом возрасте
всегда предостаточно. Поэтому ППП можно
применять только строго под контролем
врача и по его назначению. Больной,
постоянно
принимающий ППП, должен осматриваться
невропатологом не реже 1 раза в 2 недели. Но
основным средством борьбы с паркинсонизмом
является активность, это должен понимать
сам больной и его родственники.
Надо как можно больше двигаться:
обязательно поручать ему какие-то простые
задания, связанные с движением, утром и
вечером заставлять делать зарядку. При
помещении в стационар -- лечебная
физкультура, массаж, электростимуляция
мышц. В комплекс лечебных средств, кроме
медикаментов, необходимо включать
биологические стимуляторы: элеутерокок,
китайский лимонник.
Прогноз при лечении
благоприятный для жизни, для выздоровления
-- сомнительный.