Гипергидроз.
Повышенное потоотделение. Может служить
симптомом некоторых заболеваний. В детском
возрасте при скрыто протекающих процессах
-- ревматизме, туберкулезе и др. наблюдается
у ослабленных, истощенных детей. У взрослых
-- при базедовой болезни, неврастении,
туберкулезе, истерии, невритах
и др. Существенные изменения потоотделения
наблюдаются у больных экземой,
нейродермитом, псориазом как в очагах
поражения, так и на видимо неизмененной
коже.
Дерматологам обычно приходится иметь
дело с больными, у которых выраженное
потооделение возникает ограничено. Так,
частичный гипергидроз может возникнуть
рефлекторно из-за раздражения обонятельных
и вкусовых нервов при приеме острой пищи, а
также иногда после заболевания околоушной
железы. Образование рубцов в ее толще
вследствие гнойного паротита может вызвать
повышенное потоотделение кожи лица.
В особую группу выделяют так
называемую "потливость обнаженнных",
при которой у человека льются из
подмышечных ямок обильные струйки пота.
Наиболее часто ограниченный
гипергидроз возникает на ладонях и
подошвах. Отмечено, что кожа в этих местах
снабжена особенно мощным нервным аппаратом,
соответственно реагирующим повышенным
потовыделением на эмоциональные эффекты.
Местная потливость стоп может быть
семейным заболеванием, наблюдается у
больных с плоскостопием. Способствовать
могут неопрятное содержание ног, тесная
обувь, особенно на резиновой подошве ,синтетиче-ские
чулки, носки и другие причины.
В результате длительного воздействия
пота на кожу нарушается ее целостность,
изменяется кислотный показатель и легко
возникают микозы, дерматиты, экзема и
другие заболевания. Обильный холодный,
клейкий, иногда цветной или зловонный пот
вызывает у больных неприятные ощущения и
переживания и делает затруднительным
пребывание человека в коллективе.
Лечение. Терапия
чрезмерной потливости процесс довольно
сложный. Используют общеукрепляющие
средства (препараты железа, фосфора,
кальция, мышьяка), поливитамины, седативные
средства из группы транквилизаторов.
Ограничивают потребление жидкости.
Рекомендуется в течение 30 дней принимать
пилюли, в состав которых входит 1 г
хлоралгидрата, 2 г бромистого натрия и 3 г
лактата кальция (по 2 пилюли 3 раза в
день). При резко выраженном гипергидрозе,
особенно общем, назначают хинин, акрихин,
атропин в виде растворов, либо в виде
порошков (по 1 порошку 3 раза в день в течение
10-15 дней). Полезными могут оказаться настой
шалфея (1/2 стакана 2 раза в день), общие
теплые ванны, обтирания.
Благоприятное влияние оказывают
бромистая камфора, бром, валерьяновый
корень, микстура Бехтерева, а
также инъекции витамина B1.
Наружно назначают препараты различного
характера, в первую очередь содержащие
формалин, соединения алюминия, борную
кислоту, окись цинка, тальк и т.д. Формалин
понижает секрецию потовых желез, действует
дезинфицирующе. Но при ссадинах на подошве
и ладонях его применять не следует, т.к. он
может вызвать раздражение.
После ножных ванн с настоем ромашки,
дубовой коры, с марганцевокислым калием
кожу следует тщательно высушить полотенцем
и протереть формалиновым спиртом.
Процедуры для стоп совершают ежедневно или
через день в течение 7-10 дней; кожу рук
смазывают один раз в 2-3 дня, затем делают
перерыв на 2-3 недели. Под действием
формалина кожа легко пересушивается, могут
возникнуть болезненные трещины, поэтому 2-3
раза в неделю необходимо втирать
смягчающие кремы, в межпальцевые складки
закладывать прослойки марли. Эффективны
присыпки уротропина с борной или
салициловой кислотами, цинком и тальком.
При гипергидрозе подмышечных впадин
желательны частые протирания 1-2 %
салициловым спиртом, пользование присыпкой.
В последнее время появились новые методы в
лечении чрезмерной потливости -- шейная
симпатэктомия иссечение кожи
подмышечных впадин.
Из физиотерапевтических процедур --
облучение УФ лучами (общее и локальное)
применение электри-ческого поля УВЧ на
область нижних грудных и поясничных
симпатических узлов, косвенная диатермия
шейных узлов (ежедневно на 15-20 минут, 20
сеансов).
Профилактические
мероприятия: нормальный питьевой режим,
укрепление общего состояния организма,
личная гигиена. Ежедневно мыть ноги водой с
мылом или обмывать их холодной водой, часто
менять чулки, носки, стельки, не носить
резиновой обуви.