Герпес
опоясывающий (опоясывающий
лишай). Возбудитель -- вирус.
Симптомы и течение.
Заболевание начинается, как правило, с
повышения температуры тела и болей
невралгического характера. Одновременно
может появиться общая слабость, головная
боль, тошнота, рвота. Резервуаром инфекции
является слизистая оболочка глотки и
миндалины, откуда вирус под влиянием
различных причин (простуда, травма и т.д.)
поступает в кровь и избирательно поражает
нервную систему и кожу.
Заболевание возникает чаще в осенне-весенний
период, преимущественно у взрослых,
оставляет после себя иммунитет. Рецидивы и
распространенные формы опоясывающего
лишая наблюдаются как исключение, в
основном у больных со сниженным
иммунитетом (см. Бич-инфекция, гл. Болезни,
передаваемые половым путем.).
Преимущественная локализация процесса
наблюдается по ходу крупных нервных
стволов их ветвей на одной половине лица, на
боковой поверхности туловища. В редких
случаях опоясывающий герпес может поражать
слизистую оболочку полости рта, носа.
Высыпания на коже возникают
приступообразно, вначале в виде красных
отечных пятен, близко расположенных друг от
друга.
Через несколько часов на них образуются
пузырьки с серозным содержимым. Спустя
несколько дней покрышка их сморщивается,
образуются желтовато-бурые корочки или
ярко-красною цвета эрозии. Вслед за первой
корочкой образуются новые злементы, и далее
они сливчаются в сплошную ленту и как бы
опоясывают туловище. Течение заболевания
длительное, иногда до 4-5 недель.
После исчезновения высыпаний на коже
могут остаться стойкая невралгия и порезы
мышц.
Особое внимание следует обращать на
генерализованную (распространенную по
всему телу) и гангренозную разновидности
опоясывающего лишая, которые нередко
развиваются у больных лимфолейкозом,
лимфогранулематозом, злокачественной
опухолью внутренних органов. В ряде случаев
эти высыпания являют-ся первыми признаками
указанных заболеваний и диктуют
необходимость тщательного и
неоднократного обследования у
соответствующих врачей -- специалистов.
Лечение. Внутрь
назначают ацетилсалициловую кислоту,
амидопирин (по 0,5 г 3-4 раза в день),
антибиотики, антигистаминные препараты.
Одновременно проводят инъекции витамина В1,
В12. При болях рекомендуются анальгетики,
рефлексотерапия, физиотерапия (диадинамический
ток, ультразвук и др.). После стихания острых
явлений назначают ультрафиолетовое
облучение, аутогемотерапию.
Местно назначают те же препараты, что и
при простом герпесе. Больным запрещается
применять душ и ванны. Во избежание
распространения инфекции следует их
изолировать, особенно от детей. В детском
организме вирус, проникая в кровь, вызывает
ветряную оспу. Контактировавших с больными
подвергают карантину на 21 день. Кстати,
взрослые, заражаясь от детей, больных
ветрянкой, могут заболеть опоясывающим
лишаем.