Фурункул (чирей).
Развивается в результате острого гнойно-некротического
воспаления волосяного мешочка -- фолликула
и окружающей его
ткани.
Симптомы и течение.
Начальные проявления имеют вид
остиофолликулита или фолликулита. В
даль-нейшем возникает плотный,
болезненный, конусовидный узел багрово-красного
цвета, в центре которого через несколько
дней появляется размягчение. Затем он
вскрывается с выделением
большего или
меньшего количества гноя и образуется
воронкообразная язва с желтовато-зеленоваты
стержнем .омертвевшей ткани.
.а дне ее. Через некоторое время
некротический стержень отделяется, язва
очищается, быстро уменьшается воспаление,
отек, припухлость и болезненность. Заживает
чирей всегда с образованием рубца.
Клинически различают:
1)
одиночный фурункул;
2)
локализованный фурункулез, когда элементы
последовательно возникают в одном и том же
районе, например, на предплечье, пояснице и
пр. Причинами локализованного фурункулеза
чаще всего являются неправильные методы
терапии и режима (применение компрессов,
недолечивание остаточного уплотнения,
мытье места, где появляются элементы);
3)
общий (рассеянный) фурункулез -- хроническое
появление все новых и новых элементов на
различных участках кожного покрова.
Лечение.
Для одиночного фурункула иногда достаточно
одной наружной терапии в виде ихтиоловых
наклеек (см. Фолликулит), прекращения мытья
пораженных мест, применения
физиотерапевтических методов УВЧ, сухое
тепло, ультразвук. Однако локализация даже
одного фурункула на лице, и, в частности, в
области носогубного треугольника, носа и на
губах требует неотложной госпитализации
больного, полного покоя для мимических мышц
(запрещение речевого общения, перевод на
жидкую пищу) и проведения общей терапии. При
локализации фурункула на лице и при общем
фурункулезе применяются антибиотики
широкого спектра действия. Необходимо
тщательное обследование больного и, исходя
из его результатов, назначение
коррекционнных мероприятий. Для повышения
сопротивляемости организма больным с
хроническим фурункулезом назначают
аутогемотерапию, инъекции экстракта алоэ,
гамма-глобулин и т.д. В упорных случаях
проводится иммунотерапия стафилококковой
вакциной, полезны иногда приемы внутрь
свежих пивных дрожжей и серы в порошках.
Местную терапию чистым ихтиолом
следует применять только до вскрытия
фурункула, затем на него (для отсасывания
гноя) накладывается несколько слоев марли,
смоченной гипертоническим раствором.
После удаления некротического стержня
и гноя из вскрывшегося фурункула назначают
мази антибактериальные и способствующие
грануляции (мазь Вишневского и др.), на
инфильтрат вокруг язвы можно опять
наносить ихтиол.