Язва роговой
оболочки. Гнойное поражение
роговой оболочки.
Симптомы и течение.
Заболевание начинается остро, появляется
сильная боль, резь в глазу, слезотечение,
светобоязнь, зрение снижено. Предшествует
заболеванию микротравма роговицы,
конъюнктивит, блефарит, заворот века,
дакриоцистит. Конъюнктива гиперемирована,
отечна. На месте травмы появляется серо-желтый
инфильтрат, который быстро изъязвляется.
Образуется гнойная язва с подрытыми краями,
окруженная полоской гнойного инфильтрата.
Роговица вокруг отечна. Передняя камера
частично заполнена гноем. Радужка отечна,
зрачок узкий. Вовремя начатое лечение через
6-8 недель приводит к рубцеванию и
образованию на месте язвы стойкого
интенсивного помутнения -- бельма. В
нелеченых случаях или при тяжелом течении
наступает вскрытие глазного яблока,
распространение инфекции внутрь глаза (эндофтальмит,
панофтапьмит ) в
итоге-- субатрофия глазного яблока (уменьшение
глаза в размере с лотереи зрительный
функций).
Распознавание.
Клиническая картина достаточно характерна.
Осмотр при боковом ярком освещении
позволяет поставить диагноз. На ранних
стадиях -- прокрашивание флюоресцеином.
Лечение.
Проводится обязательно в стационаре.
Местно применяются растворы
сульфаниламидов, антибиотиков, глазные
лекарственные пленки с антибиотиками (0,25-1 %
растворы неомицина, мономицина, канамицина,
левомицетина, гентемицина назначаются 6-8
раз в день, 20-30 % сульфацил натрия, 10 % раствор
норсульфазола 3-4 раза в день). Для улучшения
эпителизации назначают 1 % раствор хинина
гидрохлорида 5-6
раз в день, витаминные капли (рибофлавин с
аскорбиновой кислотой и глюкозой). Для
расширения зрачка -- 1 % раствор атропина,
гоматропина. Внутрь назначают антибиотики:
тетрациклин по 0,2 г, олететрин по 0,25 г,
эритромицин по 0,25 % 3-4 раза в день.