Экзофтальм.
Смещение (выпячивание) глаза вперед.
Является признаком многих глазных и общих
заболеваний. Отечный экзофтальм
развивается в результате избыточной
продукции тиреотропного гормона передней
доли гипофиза.
Симптомы и течение.
Экзофтальм может быть односторонним и
двусторонним.
При одностороннем может наблюдаться
отставание верхнего века при взгляде вниз (симптом
Грефе). В
начальной стадии появляется двоение при
взгляде вверх и в сторону.
С развитием процесса присоединяется
ограничение подвижности глазных яблок и
двоение при взгляде прямо. Обращает на себя
внимание редкое мигание, иногда,
пигментация верхнего века. Экзофтальму
может сопутствовать сухость роговицы, что
приводит к развитию тяжелых кератитов.
Наряду с этим возможно сниже-ние
чувствительности роговицы, светобоязнь и
слезотечение. При прогрессировании
процесса может возник-нуть сдавление
зрительного нерва, что приводит к
кровоизлияниям в сетчатку и атрофии
зрительного нерва.
Распознавание.
Процесс развивается постепенно. Большое
значение имеет прогрессирование процесса,
установить это внешне не всегда удамся. Для
объективного определения глазного яблока в
глазнице спользуют
специальный прибор -- экзофтальмометр.
Отечный экзофтальм протекает достаточно
благоприятно и обычно требует только
периодического наблюдения окулиста.
Экзофтальм может быть симптомом других
заболеваний, требующих экстренного
обращения к врачу. Это может
свидетельствовать о воспалительном
процессе (например,
флегмона орбиты), или объемном процессе (опухоли
орбиты
Лечение. В зависимости от
стадии заболевания применяют
консервативную, лучевую, хирургическую и
комбинированную тактику. Некоторый
положительный эффект дает магнитотерапия.
Обязательно наблю-дение и лечение у
эндокринолога.