Аномалии
положения половых органов.
В нормальных условиях матка
располагается в центре малого таза, обладая
физиологической подвижностью. Аномальные
положения (опущение, выпадение, выворот
матки, ее поворот, перекручивание и
перегибы, смещение всей матки кпереди,
кзади) возникают в результате
воспалительных процессов -- инфильтраты,
рубцы, спайки и др., новообразований,
локализующихся в разных отделах половой
системы, родовых травм мышц и связок
промежности, а также общих заболеваний и
функциональных нарушений. Состояние, когда
матка или стенки влагалища, опускаясь вниз,
не выходят за пределы половой щели, называется
опущением. В случаях, когда частично или
полностью выступают из больших половых губ,
диагностируют выпадение. Причины --
нарушение целости тазового дна (незашитые
разрывы промежности после родов) и нередко
сопутствующее этому расслабление мышц
брюшного пресса, особенно у
многорожавших, после многоплодной
беременности и др.
Симптомы и течение.
При опущении и выпадении половых органов
возникают изменения в слизистой оболочке
влагалища -- сухость, сглаживание складок, в
области шейки -- трофические язвы,
псевдоэрозии, лейкоплакии. Смещения матки
книзу предрасполагают к возникновению
патологий в мочевой системе (опущение
задней стенки мочевого пузыря -- цистоцеле)
и в строении прямой кишки (опущение ее
передней стенки -- ректоцеле),
недостаточность анального сфинктера,
геморрой. Опущение нередко переходит в
неполное, а затем и в полное выпадение,
особенно в пожилом возрасте, при тяжелой
работе.
Лечение. Консервативное
-- заключается в общеукрепляющих процедурах
и методах, способствующих повышению тонуса
матки, мышц тазового дна, брюшного пресса (физические
упражнения, специальный гинекологический и
общий массаж, грязелечение и пр.). При
выраженном опущении стенок влагалища, а тем
более при выпадении матки, показано
хирургическое вмешательство.