Выпадение
мелких частей плода. Наблюдается во
время родов после отхождения околоплодных
вод при нарушении нормального
членорасположения плода.
Выпадение
ножки довольно часто происходит при
тазовом предлежании, а также при косом и
поперечном положении плода. В последних
случаях оно содействует благоприятному
исходу родов -- совершению самоповорота.
Выпадение
ручки возможны при любом
положении плода. Чаще всего наблюдается при
поперечном, когда (почти в половине случаев)
вместе с отошедшими водами выпадает ручка,
что является серьезным осложением родов.
Выпадение ручки при тазовом предлежании
большого практического значения не имеет, т.к.
ручка, идущая по родовому каналу вместе с
ягодицами, не затрудняет течения родов.
Напротив, выпадение ручки при головном
предлежапии является опасным осложнением
родов, т.к. головка, продвигающаяся по
родовому каналу вместе с ручкой, иногда
встречает настолько сильное
противодействие со стороны
последнего, что дальнейшее ее продвижение,
даже при хорошей родовой деятельности,
происходит очень медленно, а при полном
выпадении ручки и совсем прекращается.
Вследствие этого роды сильно затягиваются,
плоду угрожает смерть от асфиксии и
внутричерепной травмы.
Выпадение
пуповины. Причины его: неравномерно
суженный таз, многоплодие,
поперечное положение плода,
преждевременные роды, чрезмерная длина
пуповины (75 см и больше). Опасно прижатие
выпавшей пуповины головкой, в результате
чего может наступить асфиксия и смерть
плода. Подозрение на выпадение пуповины
возникает в случае стойкого изменения
сердцебиения плода сразу же после излития
вод. Не следует делать попытки вправить
пуповину пальцем. При отсутствии условий
для немедленного влагалищного
родоразрешения (при головном предлежании) в
интересах плода производят кесарево
сечение. При возможности
влагалищного родоразрешения необходимо
немедленное наложение щипцов или (при
тазовом предлежании) экстракция плода за
ножку.