Абсцесс
аппенднкулярнып. Ограниченное
гнойное воспаление брюшины, развивающееся
в результате процесса в червеобразном
отростке как осложнение острого
аппендицита. Может располагаться в правой
подвздошной ямке (межкишечной) или в
дугласовом пространстве (в полости малого
таза). Ограничение
гнойника получается в результате
склеивания брюшины, а затем образования
сращений между петлями кишечника, их
брыжеек и сальника.
Симптомы и течение.
Сильные боли в правой подвздошной области
или внизу живота, развитие болезненного
инфильтрата тугоэластичной консистенции,
иногда с явлениями его размягчения в центре,
повышение температуры, рвота, нарушение
стула и т.д. В диагностике значительно
помогает пальцевое исследование через
прямую кишку или влагалище.
Образовавшийся гнойник может
прорваться в просвет кишки, что
заканчивается обычно самоизлечением, в
брюшную полость -- ведет к разлитому
перитониту, в забрюшинное пространство --
развитию флегмоны.
Лечение. Вначале
консервативное: антибиотикотерапия, покой,
диета, борьба с интоксикацией. При четко
ограниченном абсцессе показано
хирургическое вмешательство: вскрытие
гнойника. При абсцессе дугласова
пространства вскрытие производят через
задний свод влагалища или через переднюю
стенку прямой кишки (после
пункции гнойника - по игле). При неудаленном
червеобразном отростке, воспаление
которого осложнилось абсцессом, показана
срочная операция: удаление червеобразного
отростка, вскрытие и дренирование полости
абсцесса.