Предоперационный
и послеоперационный периоды.
Предоперационный период начинается с
момента поступления больного в
хирургическое отделение. Он
делится на диагностический, когда
уточняется диагноз, определяется состояние
органов и систем, ставятся показания к
хирургическому вмешательству, и период
предоперационной подготовки. По времени
может быть различной длительности, что
зависит от степени срочности и тяжести
предстоящей операции. Предусмотрена
частная предоперационная подготовка,
учитывающая особенность конкретного
заболевания (например, промы
вание желудка при стенозе его выхода,
назначение соляной кислоты при ахилии,
полное очищение кишечника и
назначение колимицина внутрь перед
операцией на толстой кишке, стремление
ликвидировать перифокальное
воспаление при хронических нагноениях
легких и др.), и общая подготовка для всех
больных, которым предстоит операция(хороший
сон накануне операции, гигиеническая ванна,
широкое бритье операционного поля, ограничения в
приеме пищи в день операции, профилактика
витаминной недостаточности и др.).
При полном амбулаторном обследовании и
необходимых анализах клиническое
наблюдение за больным, готовящемся к
наиболее распространенной операции, не
следует затягивать более, чем на 2-3 дня.
Плановые операции не следует назначать в
период менструаций, так как в эти дни
наблюдается повышенная кровоточивость
и снижение реактивности организма.
Послеоперационный период начинается с
момента окончания операции до
восстановления трудоспособности
больного. Его делят на три фазы: первая -
ранняя, длительность 3-5 дней, вторая -- 2-3
недели, до выпис- ки больного из стационара,
третья -- отдаленная, до восстановления
трудоспособности.
Выделяют нормальное течение периода
после операции, когда нет тяжелых нарушений
функций органов и
систем, и осложненное (гиперергическое),
когда реакция организма на хирургическую
травму крайне отрицательная и развиваются
всевозможные послеоперационные осложнения.
Даже при нормальном течении этого периода
всегда имеются нарушения функций почти
всех органов и систем, а при осложненном они
резко выражены.