Инвагннация
кишечника. Внедрение кишок
одна в другую. Часто встречается у детей (75%),
особенно в
раннем возрасте, грудных. Различают:
внедрениетонкой кишки в толстую, тонкой
кишки в тонкую, тонкой кишки в слепую и
толстой кишки в толстую. Внедряется
вышележащий отрезок кишки в нижележащий.
Различают острую, подострую и хроническую
форму, последняя чаще наблюдается у
взрослых.
Внедрение кишки объясняется
неправильной перистальтикой с длительным
спастическим состоянием участка круговой
мускулатуры. Непосредственно причиной
может быть травма, опухоль кишечной стенки,
язва кишки, поносы и прием слабительных
препаратов, раздражения кишечной
мускулатуры аскаридами. Частота
заболевания у детей объясняется
подвижностью кишки, раздражением его
грубой пищей и более слабой координацией
мышечных сокращений кишки.
Симптомы и течение.
Появляются боли в животе, часто с
иррадиацией в пупок, рвота, иногда с кровью.
Стул жидкий и состоит из слизи и крови.
Через брюшную стенку может прощупываться
колбасообразная или цилиндрическая
болезненная опухоль. У детей (2-12 мес.)
отмечаются следующие симптомы. Вполне
здоровый
ребенок внезапно начинает кричать. Крики
продолжаются несколько минут, затем
прекращаются. Во время приступа ребенок
стучит ножками, покрывается холодным потом,
лицо его бледнеет. Через 10-30 минут крик
повторяется, появляется рвота. Наблюдается
отхождение газов, может быть жидкий стул. В
брюшной полости прощупывается опухоль.
Через 6-12 часов из заднего прохода начинает
выделяться слизь и кровь. К этим явлениям
присоединяются признаки интоксикации.
Проходимость кишечника может быть долго
ненарушенной.
Лечение. Острой
непроходимости кишечника - оперативное.
Консервативные мероприятия показаны
только при непроходимости сигмовидной
кишки в первые часы после начала
заболевания. Применяются, в
первую очередь, сифонные клизмы. Может
использоваться колоноскопия. В далеко
зашедших случаях прибегают к резекции
кишки.