Абсцессы
печени. Развиваются как осложнение
амебной дизентерии, после общей гнойной
инфекции, пилефлебита, гнойного холангита.
Различают три основных вида абсцессов
печени: амебные, бациллярные и гнойные.
Травмы, заболевание и интоксикация,
нарушающие функции печени, предрасполагают
к возникновению абсцессов.
Симптомы и течение. В
начальных стадиях заболевания обычно
недостаточно четки и ясны. По мере развития
абсцесса признаки становятся более
заметными, но клиническая картина
затемняется тяжелым общим состоянием. Как
правило, абсцессы печени развиваются
медленно, поэтому и симптоматика
выявляется
постепенно. Больные жалуются на боли в
правом подреберье, которые бывают сильными,
постоянными. По мере увеличения абсцесса
боли усиливаются, носят мучительный
распирающий характер. Больные ощущают
давление и напряжение в правой половине
живота и грудной клетки, которые со
временем нарастают. Человек
щадят больную сторону, поэтому изменяется
его походка, положение в постели. Каждый
толчок, движение вызывают усиление болей в
области печени. У больных с пиогенными
абсцессами или при вторичной инфекции
имеются все признаки тяжелой гнойной
интоксикации. При пальпации отмечается
небольшое напряжение мышц брюшной
стенки в области печени. Особенно сильная
болезненность наблюдается в области
абсцесса. Пульс слабого наполнения, 120140
ударов в минуту, артериальное давление
снижается. Клиническая картина напоминает
тяжелую форму сепсиса.
Распознавание. В
диагностике значительную помощь оказывают
рентгенологическое исследование,
сканирование печени, ультразвуковая
эхопокация, а также лабароскопия. Для
уточнения диагноза применяется пункция
абсцесса тонкой иглой.
Лечение. При амебных
абсцессах печени - консервативные или
консервативно хирургические методы.
Пиогенные абсцессы печени подлежат
операции.