Блокады сердца --
нарушения сердечной деятельности,
связанные с замедлением или прекращением
проведения импульса по проводящей системе
сердца. Различают блокады синоатриальные (на
уровне мышечной ткани предсердий),
предсердно-желудочковые (на уровне
предсердно-желудочкового соединения) и
внутрижелудочковые. По выраженности бывают
-- 1) блокада 1 степени: каждый импульс
замедленно проводится в нижележащие отделы
проводящей системы, 2) блокада II степени,
неполная: проводится лишь часть импульсов,
3) блокада III степени, полная: импульсы не
проводятся. Все блокады могут быть стойкими
и преходящими. Возникают при миокардитах,
кардиосклерозе, инфаркте миокарда, под
воздействием некоторых лекарств (сердечные
гликозиды, бегаадреноблокаторы, верапамил).
Врожденная полная поперечная блокада очень
редка.
Симптомы и течение.
При неполных поперечных блокадах
отмечается выпадение пульса и сердечных
тонов. При полной поперечной блокаде
значительна стойкая брадикардия (пульс
реже 40 в минуту). Снижение кровенаполнения
органов и тканей проявляется приступами
Морганьи-Эдемса-Стокса (обмороки, судороги).
Может возникать стенокардия, сердечная
недостаточность, внезапная смерть.
Лечение. Лечат
основное заболевание, устраняют факторы,
приведшие к блокаде. Временно -- атропин,
изадрин, алупент, эуфиллин. Полные
поперечные блокады являются показанием к
применению временной или постоянной
желудочковой электростимуляции (искусственный
водитель ритма).