Бронхит хронический.
Длительно текущее, необратимое поражение
всех крупных, средних и мелких бронхов. О
хроническом бронхите говорят, если в
течение двух лет подряд кашель
продолжается не менее 3 месяцев в году.
Связан с долговременным раздражением
слизистой оболочки бронхов различными
вредными факторами (курение, вдыхание
воздуха, загрязненного пылью, дымом,
окислами углерода, серы, азота и другими
химическими соединениями) и провоцируется
инфекцией (вирусы, бактерии, грибы).
Негативную роль играет патология верхних
дыхательных путей. Отмечается
наследственная предрасположенность.
Симптомы и течение.
Начало постепенное: кашель по утрам с
отделением слизистой мокроты, который
постепенно начинает возникать и ночью, и
днем, усиливаясь в холодную и сырую погоду,
с годами становится постоянным. Мокрота
слизистая, в периоды обострения -- слизисто-гнойная
или гнойная. Появляется и прогрессирует
одышка. Выделяют простую неосложненную
форму хронического бронхита, гнойную и гнойно-обструктивную.
Для последней характерны стойкие нарушения
прохождения воздуха по бронхам из-за спазма
и отека его слизистой оболочки. Над легкими
выслушивается жесткое дыхание, сухие хрипы.
Распознавание
основывается на характерной клинической
картине. При рентгенографии в легких
изменений может не быть, впоследствии
отмечается развитие пневмосклероза, в
крови при обострении может повышаться
количество лейкоцитов, в мокроте
преобладают нейтрофильпые лейкоциты.
Диагноз подтверждается при бронхоскопии,
исследовании функции внешнего дыхания (спирография).
Лечение. В период
обострения назначают антибиотики,
сульфаниламиды, отхаркивающие средства,
бронхолитики (бронхолитин, алупент,
астмопент, эуфиллин, теофиллин и др.)
средства, разжижающие мокроту (бромгексин,
бисольвон, ингаляции растровов питьевой
соды, поваренной соли), обильное питье.
Возможно проведение лечебных бронхоскопий.
Дыхательная гимнастика,
физиотерапевтическое лечение (ингаляции,
электропроцедуры). В домашних условиях
применяют банки, горчичники, горчичные
обертывания, круговые согревающие
компрессы.