|
IV Хортицкий
стоматологический форум
|
|
---------------------------------------------------------- |
  19-21 апреля 2018 года, город Запорожье.
Друзья, приглашаем посетить Хортицкий стоматологический форум, который
состоится 19-21 апреля в Запорожье, потому что: Это важное событие в
сфере стоматологии. Только полезный опыт, которым с вами поделятся
Докладчики. Уникальная возможность обменяться опытом с ведущими
стоматологами. Одно из самых масштабных событий апреля. Всеукраинское
мероприятие сочетает в себе научно-практическую конференцию,
мастер-классы и семинары. Пройдет на трех языках - русский, украинский,
английский. Регистрация +38 (050) 23-62-995.
Подробнее...
|
|
|
Антимикробная терапия
в стоматологии
|
|
---------------------------------------------------------- |
 29 апреля 04.2018 года, город Одеса.
Чумакова Ю.Г. Профессор, Доктор медицинских наук, Генеральный секретарь Ассоциации врачей-пародонтологов
Украины. Вице-президент Ассоциации лазерной стоматологии Украины.
Основные темы семинара с практическими занятиями: Биопленка:
современные представления. Антисептики. Рациональная антимикробная
терапия. Показания к применению антибиотиков, препараты выбора,
схемы назначения. Особенности применения в стоматологии во всех
специализациях, в особенности: Стоматология детского возраста.
Челюстно-лицевая хирургия. Пародонтология. Фотодинамическая терапия.
Современные системы локальной доставки лекарственных препаратов в
ткани пародонта.
Подробнее...
|
|
|
|
|
|
В популярном рейтинге
принимают участие более
580 стоматологических
клиник Киева.
|
 |
 |
 |
 |
|
|
|
тел. +38 (097)
144-25-18, +38 (066) 352-19-73 |
|
|
|
Мышьяк в
зубе: проверенная классика или скрытая угроза |
|
|
 Посещение стоматолога все реже вызывает
чувство страха, поскольку подавляющее
большинство манипуляций проходит вполне комфортно и безболезненно, благодаря
использованию различных видов анестезии. Однако, в некоторых случаях доктор
вынужден прибегнуть к старым, проверенным методам и использовать девитализирующий препарат, содержащий опасный токсин - мышьяк. Мышьяк в зубе,
под временной пломбой - не опасно ли это? В каких случаях оправдано
использование этого вещества, и какие правила следует соблюдать, чтобы избежать
негативных последствий?
В каких случаях оправдано использование мышьяка в зубе.
Современная стоматология крайне редко обращается к использованию препаратов,
содержащих мышьяк, в процессе лечения пульпита. Пасты, содержащие этот опасный
токсин, в недавнем прошлом широко использовались для некротизации пульпы. В
настоящее время лечение, обычно, проходит с использованием местной анестезии, а
потому удалять нерв с применением мышьяка в зубе, как правило, нет
необходимости. Тем не менее, можно привести ряд случаев, когда стоматологу
приходится воспользоваться этим методом.
Врач отдает предпочтение старому, проверенному способу в случае, если: у
пациента выявлены аллергические реакции на препараты для анестезии; имеет место
невосприимчивость пациентом обезболивающих препаратов; пациент не располагает
достаточным запасом времени, необходимым для полноценного осуществления всех
необходимых лечебных манипуляций за один визит к врачу; необходимо лечить
сформировавшийся зуб у ребенка, однако полноценная анестезия невозможна.
Как лечат зуб с использованием мышьяка.
Лечение с применением мышьяка в зубе имеет существенное отличие от современных
методик. Весь комплекс процедур разделен на две части. В первый день, при
обращении к стоматологу: производят рентгенодиагностику больного зуба; вскрывают
кариозную полость, удаляют отмершие ткани; в полость помещаю препарат,
содержащий мышьяк. Это необходимо, чтоб убить нерв и сделать дальнейшее лечение
безболезненным; токсичный препарат изолируют при помощи временной пломбы.
Во время следующего посещения врача:
удаляют временную пломбу и препарат с мышьяком; удаляют нерв. Если препарат
подействовал, эта часть процедуры проходит совершенно безболезненно; производят
пломбирование кариозной полости. Промежуток времени между первым и повторным
визитом к врачу определяется различными факторами возрастом, состоянием зубов,
количеством каналов, требующих обработки. Обычно такой интервал находится в
пределах 1-3 суток, однако при использовании менее токсичных препаратов
последнего поколения, он может быть увеличен до пяти суток.
Мышьяк в зубе: основные меры предосторожности.
Разумеется, врач, принявший решение об использовании мышьяка, обязательно
предупредит вас обо всех мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать,
чтобы яд не проник в организм. Среди основных требований, предъявляемых к
пациенту: соблюдение установленного срока повторного визита к врачу. Выполнение
этого требования крайне важно, поскольку в случае, если мышьяк не извлекли
вовремя, у пациента могут наблюдаться различные осложнения (например, может
развиться воспалительный процесс или омертвение в тканях, контактирующих с
корнем зуба); соблюдение целостности временной пломбы, которая обычно делается
намного более мягкой, чем постоянная. Однако, если "что-то пошло не так", и
пациент продолжает испытывать сильную боль, временную пломбу и мышьяк лучше
извлечь, обратившись к врачу.
Кроме того, при наличии мышьяка в зубе не рекомендуется:
греть больной зуб; употреблять болеутоляющие препараты в больших количествах;
жевать пищу на стороне больного зуба. Конечно же, это крайняя мера, однако если
вы не можете вовремя повторно посетить врача или зуб продолжает болеть,
специалисты рекомендуют извлечь мышьяк самостоятельно, воспользовавшись
простерилизованной иглой. После удаления токсичного препарата рекомендуется
прополоскать рот, используя отвар ромашки или содовый раствор.
В каких случаях нельзя использовать мышьяк.
Несмотря на то, что в препаратах (девитализирующих пастах) используются
микродозы опасного токсина, существует ряд случаев, когда их применение крайне
нежелательно и даже опасно для пациента. Использование мышьяка в зубе не
рекомендуется: для беременных женщин, поскольку недостаточно изучено его
воздействие на развитие плода; для женщин в период кормления грудью; для лечения
молочных зубов у детей моложе двух лет, поскольку в этом случае достаточно
сложно определить безопасную дозу препарата;
если выявлена аллергическая реакция, хотя бы на один из компонентов
мышьяковистой пасты; при наличии искусственного отверстия в корне; если
возникают сложности с очисткой каналов (которые могут быть искривлены или
перекрыты зубным камнем); при высоком внутриглазном давлении; при заболеваниях
мочеполовой сферы.
Почему может болеть зуб с мышьяком.
Учитывая, что девитализирующая паста с мышьяком, помещенная в полость больного
зуба, обязательно содержит анестетик (например, новокаин или лидокаин), после её
использования боль обычно больше не беспокоит пациента. Однако может случиться,
что после использования мышьяка в зубе, боль не только не утихает, но и
усиливается, становясь невыносимой. Почему это происходит? Среди причин,
провоцирующих болевые ощущения, стоматологи называют заниженную дозировку
препарата; неправильное использование пасты; слишком высокую плотность временной
пломбы; слишком позднее обращение к врачу, когда воспалительный процесс
распространился на ткани за пределами пульпы. Болевые ощущения могут наблюдаться
в при пародонтите, периодонтите, периостите, флегмоне, абсцессе; развитие
аллергической реакции на какой-либо компонент препарата; развитие некроза
костных тканей. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, терпеть
такую боль нельзя, ведь последствия могут оказаться весьма опасными для вашего
здоровья.
 Итак, как реагировать, если вместо обычной анестезии стоматолог предлагает вам
классическую схему лечения? Прежде всего: поинтересуйтесь, чем обусловлен его
выбор; сообщите о лекарствах, на которые у вас аллергия;
проинформируйте об имеющихся хронических заболеваниях. Современные девитализирующие пасты на основе мышьяка достаточно безопасны, однако в случае
усиления боли после использования препарата или проявлений аллергии, следует
немедленно обратиться к врачу.
|
|
|
|
