ПОВРЕЖДЕНИЯ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА.

        Выделяют следующие виды повреждения мозга: сотрясение, ушиб (контузия) и сдавливание. При  сотря-сении наблюдается отек и набухание мозга, при ушибе и сдавливании еще и частичное разрушение мозговой ткани.

        Симптомы.Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы: головокружение.. головная боль, тошнота и рвота, замедление пульса. Выраженность симптомов зависит от степени и обширности поражения мозга.

        Наиболее часто встречаются сотрясения головного мозга. Основные симптомы: потеря сознания (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия -- пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме. При ушибе и сдавливании мозга появляются симптомы очагового поражения мозга: нарушение речи, чувствительности, движений конечностей, мимики и т.д.

        При более тяжелых травмах возможен перелом костей черепа. Повреждения мозга при этом могут быть значительными не только от удара, но и от внедрения осколков костей и изливающейся крови (сдавливание гематомой). Особую опасность представляют открытые переломы костей свода черепа.

        При этом возможно истечение мозгового вещества и, что особенно опасно, инфицирование мозга.

        Сразу после травмы трудно определить степень повреждения мозга, поэтому все больные с симптомами сотрясения, ушиба и сдавливания должны быть немедленно доставлены в больницу.

        Первая помощь заключается в создании покоя пострадавшему, ему придают горизонтальное положение, для успокоения можно дать настойку валерианы (15-20 капель), капли Зеленина, к голове -- пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс и проводить все мероприятия, направленные на улучшение дыхания, сердечной деятельности (см. гл. Внутренние болезни. Внезапная смерть).

        При открытых переломах свода черепа особое внимание следует уделить защите раны от инфицирования -- на рану накладывают асептическую повязку.

        При транспортировке необходимо постоянное наблюдение за больным, так как возможна повторная рвота, а следовательно, аспирация рвотных масс и удушье.

        Подробнее симптомы и лечение см.  Травмы головного и спинного мозга в гл. Нервные болезни и раздел Повреждения черепа в гл. Хирургические болезни.