Анестезиология -- наука обезболивания.

        Возможность с помощью лекарственных средств безболезненно произвести операцию позволяет  уменьшить осложнения при хирургическом лечении и значительно расширить их диапазон. Болевые раздражения изменяют и перестраивают все физиологические процессы в организме. Его реакция на боль проявляется нару-             шениями кровообращения, обмена веществ, дыхания и т.д, особенно резко выраженными при операциях на таких органах как сердце, легкие и др. и у больных, ослабленных основным заболеванием и возрастными изменениями. Обезболивание предусматривает нетолько купирование боли. Задача врача-анестезиолога � управление жизненно важными функциями организма, выявление причин их нарушения у оперируемого больного, своевременное предупреждение и устранение перед, во время и после операции. Анестезия - потеря чувствительности возникает вследствие временного поражения чувствительных нервов.

        Достигается воздействием анестезирующего вещества на головной мозг � общее обезболивание (наркоз) или на спинной мозг (спинномозговая анестезия), на нервные окончания и стволы в месте операции (местное обезболивание), существуют и другие виды анестезии.

        Патологические процессы, лежащие в основе хирургических болезней. Хотя хирургических заболеваний много тысяч, но в основе их лежит всего несколько видов патологических процессов:

•         Хирургическая инфекция -- внедрение в организм человека микробов и развитие в результате воспали-тельных явлений. Диапазон заболеваний очень велик � от простого кожного гнойничка до такого тяжкого страдания как разлитой гнойный перитонит или общая гнойная инфекция -- сепсис.

•         Травма - это самые разнообразные открытые и закрытые повреждения: ушибы, сотрясения, растяжения, сдавления, переломы, вывихи, электроповреждения, раны, ожоги, отморожения, разрывы внутренних органов и т.д.

•         Опухолевыйрост тканей является основополагающим в возникновении разнообразных  овообразований, поражающих отдельные органы и ткани.

•         Нарушения кровообращения и связанные сними гангрены, язвы, свищи и т.д.  

•         Аномалии развития, лежащие в основе многих болезней.

•         Паразитарные заболевания, нуждающиеся в хирургическом лечении (эхинококкоз, аскаридоз и др.).

        Хирургические операции: механическое воздействие на ткани и органы, производимое для излечения болезни, облегчения страданий или с целью диагностики.

        Операции делятся на кровавые, при которых нарушается целость кожи или слизистых оболочек, и  бескровные (например, выправление вывиха). Различают лечебные и диагностические операции.

       Лечебные применяются наиболее часто и носят различный характер в зависимости от задач, которые ставит перед собой хирург.

        Среди них выделяют радикальные, с помощью которых удаляют патологический очаг или орган (например ; аппендэктомия или холецистэктомия), операции, производимые с целью улучшения функции органа, восстановления нормальных анатомических соотношений (например, грыжесечение) и паллиативные операции, имеющие задачей облегчить страдания больного в случаях, когда излечение невозможно (например, гастростомия при запущенном раке пищевода).  К диагностическим относятся биопсия, проколы плевры,суставов,вдувание воздуха в плевру, почечные лоханки и др., а также лапаротомия, торакотомия и др.

        По временной необходимости различают экстренные, срочные и несрочные (плановые) операции.

        Экстренные нужно делать немедленно: задержка на несколько часов, а иногда и минут угрожает жизни больного или резко ухудшает прогноз. Таковы операции при кровотечении, асфиксии, острых хирургических заболеваниях (особенно при перфорации половых органов) и др.

        Срочными считаются операции, которые нельзя отложить на длительный срок в связи с неуклонным развитием болезни. Так, нельзя надолго задерживать операции при злокачественных опухолях, ибо продолжающийся рост может привести к образованию метастазов. В этих случаях допустима отсрочка только на время, нужное для уточнения диагноза и подготовки больного.

        Несрочные операции (например, косметические) могут быть произведены в любое время без ущерба для здоровья больного